[单选题]以下哪类患者不适合进行心理治疗

正确答案 ：A

重性精神病急性发作期

[单选题]癫痫性精神运动性发作，如果出现先兆，一般持续时间有多久

正确答案 ：E

数秒钟

解析：先兆是癫痫发作的一部分，在癫痫发作前出现，通常只有数秒，很少超过一分钟，有时可以根据先兆来初步判断大脑病变的部位。前驱症状发生在癫痫发作前数小时至数天，尤以儿童较多见。表现为易激惹、紧张、失眠、坐立不安、甚至极度抑郁，症状通常随着癫痫发作而终止。

[单选题]以下哪项不是成熟型的心理防御机制

正确答案 ：C

合理化

解析：心理防御机制是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时，在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼，减轻内心不安，以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。精神分析理论将心理防御机制分为四类：①自恋性防御机制：这种防御机制在5岁以前的儿童、成年人的梦境和幻想以及精神分裂症的患者中常见，有否认、投射、歪曲。②不成熟的防御机制：这种防御机制在3～16岁的儿童和青少年中，在人格障碍和情感障碍以及神经症患者中常见，主要有投射、防御认同、攻击、见诸行动等。③神经症性防御机制：常见于神经症患者或成年人应激反应时，主要有：压抑、置换、退行、隔离、反向形成、抵消、合理化等。④成熟防御机制：是成年人常用的防御机制，主要有利他、升华、幽默、压制等。利他指替代性而建设性地为他人服务，并且本能地使自己感到满足。升华指人们把那些可能是不道德或违反伦理的强烈的潜意识欲念，以社会较能接受的形式表现出来，从而得到社会的认可和赞同，是一种积极的防御机制(化悲痛为力量)。幽默指当个体受到挫折时以某些合适的言行来化解困境，渡过难关，维持心理平衡。压制虽然在意识中出现了想解决矛盾冲突的冲动，而在意识或半意识中却做出予以推迟的决定。合理化指个人自己能接受的理由来解释自己不符合社会价值标准的行为或未达到所追求的目标，以避免精神上的苦恼和不快，保持个人的自尊(酸葡萄反应、甜柠檬反应)。

[单选题]精神发育迟滞的治疗原则是

正确答案 ：B

教育和训练为主

解析：此病的治疗原则是教育训练为主，心理治疗为辅。教育训练应依据患者的具体情况，由家长、教师和临床心理治疗师相互协作，家长和老师应该使患者掌握和其智力水平相当的文化知识、日常生活技能和社会适应技能，临床心理治疗师针对患者的异常行为和情绪进行心理治疗，采取的具体措施因人而异。药物治疗方面，对于病因明确者应对因治疗，对病因不明者可采取对症治疗。另外，还可酌情考虑使用促进脑功能发育的药物辅助治疗。

[单选题]皮亚杰认为幼儿期的思维带有明显的

正确答案 ：B

具体形象性

解析：皮亚杰把儿童心理分成四个基本阶段：①感知运动阶段(或感觉动作期)，见于1～2岁的儿童，这个阶段主要指语言以前的时期，儿童主要从通过感觉动作形式和外界取得平衡，处理主、客体关系。②前运算思维阶段，见于2～7岁的儿童，即幼儿期阶段，表象或形象思维萌芽于此阶段，在前一阶段发展基础上，各种感知运动图式开始内化而为表象或形象图式；特别是由于语言的出现和发展，促使儿童日益频繁地用表象符号来代替外界事物，重现外部活动，这就是表象思维。其思维特点是具有具体形象性。③具体运算思维阶段，见于7～12岁的儿童，即小学阶段，具有初步的逻辑思维能力。皮亚杰认为具体运算思维是在前一阶段很多表象图式融合、协调的基础上形成的。这一阶段的主要特点是出现了具体运算。

[单选题]下列关于抽动障碍的描述，正确的是

正确答案 ：A

表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和(或)发声抽动

解析：A是对抽动症的正确描述；B项提示癫痫，临床上需注意首次就诊、病程较短的有抽动表现的患者要与癫痫鉴别，因为部分抽动症患者也有脑电图异常；C项是多动综合征的主要临床表现；D、E两项是孤独症的主要临床表现。

[单选题]下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是

正确答案 ：C

原来获得的能力在很长的一段时间内缓慢倒退

解析：此题考点为婴儿痴呆的临床表现。婴儿痴呆是一种病因未明的全面性发育障碍，病因未明，出生后有三、四年的正常发育阶段，之后很快倒退，一般在一年内倒退至中重度精神发育迟滞水平。

[单选题]1982年我国12地区精神疾病流行学调查发现，患病率居各种神经症的首位的是

正确答案 ：D

神经衰弱

解析：1982年流行病学调查中神经衰弱的患病率为13.03‰，居神经症的首位。

[单选题]躯体疾病所致精神障碍，其临床表现具有共同特点，下列哪项不正确

正确答案 ：A

精神症状一般都发生在躯体疾病的早期

解析：躯体疾病所致精神障碍共同的临床特点有：精神障碍的发生、发展、严重程度等与所患躯体疾病的病程变化相一致；精神症状呈现“昼轻夜重”的情况；有相应躯体疾病的证据等。但有时精神症状较躯体疾病出现早，如抑郁症可以出现在诊断胰腺炎之前。所以，选项A的描述是错误的。

[单选题]垂体前叶功能减退常伴有精神障碍，治疗时禁用

正确答案 ：E

氯丙嗪

解析：垂体功能减退症分泌的受累次序一般先是促黄体激素（LH）和GH，而后为促卵泡激素（FSH），ACTH，促甲状腺激素（TSH），最后是血管加压素（VP）。泌乳素（PRL）分泌缺乏较少见。慎用或禁用巴比妥类安眠药，氯丙嗪等中枢神经抑制药，及胰岛素、降糖药、吗啡等麻醉药。

[单选题]下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律

正确答案 ：C

急性脑综合征

解析：谵妄又称急性脑综合征，以意识障碍为主要特征，意识状态具有昼轻夜重的特点。柯萨科夫综合征(又称为遗忘综合征)是一种选择性或局灶性认知功能障碍，以记忆障碍为主要临床表现。慢性脑病综合征(又称为痴呆综合征)表现为全面的智能障碍，包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。精神自动征(又称为康金斯基综合征)包括感知觉、思维、情感意志等多种精神病理现象。替身综合征(又称为冒充者综合征)属于一种自我功能障碍，表现为患者认为周围的某个非常熟悉的人既是亲人又是另一迫害者或保护者所化装的人。后四者均是在意识清晰状态下产生的，不具有昼轻夜重的波动特点。

[单选题]关于一氧化碳中毒神经系统后发症的叙述错误的是

正确答案 ：C

神经精神症状与中毒昏迷时间无关

解析：一氧化碳中毒患者临床表现和中毒的轻重与空气中的一氧化碳的浓度以及血液中一氧化碳饱和量有关。神经系统后发症症状的发生与中毒后昏迷时间的长短密切相关，未出现意识障碍者一般无神经精神症状。若发生神经系统后发症，神经精神症状可以突然发生、逐渐加重，中毒严重者可以神经精神症状以及严重的智能障碍。

[单选题]有关心境障碍的遗传因素研究的描述，错误的是

正确答案 ：C

如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率为50%

解析：遗传学研究发现，在情感障碍的发病中遗传学因素具有重要作用，而且遗传因素对双相障碍的影响较抑郁症为强。选项C如果双亲中有一位患有双相障碍，其子女发生情感障碍的几率约为25%，不是50%。

[单选题]关于进食障碍，下列说法不正确的是

正确答案 ：E

常继发于其他精神疾病

解析：进食障碍是指以进食的态度、行为方面的异常为主要临床特征的一组综合征，这种障碍造成患者内心痛苦和躯体功能的损害(不同程度的营养不良、内分泌改变等)，甚至造成社会功能损害。而且这种行为的异常不是继发于其他任何躯体、精神疾病。

[单选题]关于精神分裂症的流行病学研究，以下说法错误的是

正确答案 ：B

60%的患者起病于15～55岁

解析：研究发现，90%的精神分裂症起病于15～55岁。

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