[单选题]患者，女，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，尿胆红素试验阳性，其他肝功能检查正常，应考虑（ ）

正确答案 ：C

阻塞性黄疸

解析：患者尿黄，皮肤瘙痒，黄疸指数50单位，尿胆红素试验阳性，提示阻塞性黄疸。

[单选题]内生肌酐清除率的正常值为

正确答案 ：C

80～120ml/min

[多选题]关于人体的基本营养代谢，下列哪些是正确的

正确答案 ：ABDE

氨基酸是肠外营养时主要的蛋白质来源

通常情况下成人肠外营养每天蛋白质需要量为0.8～1.0g/kg

机体正常的静息能量需要为25Kcal/(kg·d)

机体的糖原储备不足，仅为一天需要量的1/2左右

解析：氨基酸是肠外营养时重要的氮源物质，是机体合成蛋白质所需的底物。肠外营养理想的氨基酸制剂是含氨基酸种类较齐全的平衡型氨基酸溶液，包括所有必需氨基酸。一般情况下肠外营养时推荐的氨基酸摄入量为1.2～1.5g/（Kg·d），严重分解代谢状态下需要量可增至2.0～2.5g/(Kg·d)。在输注氨基酸时应同时提供足量非蛋白热卡，只有当机体获得足够能量时，才能保证氨基酸能被机体有效地用于合成代谢。

[单选题]腰骶神经根炎腰脊痛的特点不正确的是

正确答案 ：E

无感觉障碍

解析：腰骶神经根炎腰脊痛常有下肢无力，肌萎缩，腱反射减退伴有感觉障碍

[单选题]患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38.7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是

正确答案 ：D

绿脓杆菌感染

[单选题]Graham-Steell杂音常见于

正确答案 ：D

二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压

[多选题]纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在

正确答案 ：BD

结肠脾区

乙状结肠与降结肠交界处

解析：纤维结肠镜引起的穿孔好发在结肠脾区和乙状结肠与降结肠交界处，本题答案选择BD。

[单选题]术前常规禁食、水的时间是（ ）

正确答案 ：C

禁食12小时，禁饮4小时

解析：成人术前l2小时禁食，术前4小时禁水，主要目的是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸人性肺炎。

[单选题]下列哪种溃疡不易合并出血

正确答案 ：A

十二指肠球部前壁溃疡

解析：十二指肠球部后壁溃疡易引起大出血，前壁的少见，答案选择A。

[单选题]关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是

正确答案 ：E

抽不出液体可排除内脏损伤或病变

[多选题]化脓性指头炎的典型症状是

正确答案 ：BCE

多伴有发热等全身症状

患肢下垂疼痛加重

搏动性跳痛

解析：化脓性指头炎的典型症状发病初，指头轻度肿胀、发红，刺痛。继而指头肿胀加重，皮肤张力明显变大，病人常感剧烈跳痛，难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿胀，形同蛇头。脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波动感。皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。

[单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

正确答案 ：E

动脉血血气分析有混合型酸碱失衡

[单选题]女性，63岁，巨大甲状腺肿并甲状腺功能亢进，气管插管全麻下手术，历时6小时，术后15小时发现患者烦躁不安，喘鸣，口唇发绀，不能说话，呼吸38次／分，脉搏135次／分，血压150／100mmHg，查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液。此患者可能是

正确答案 ：D

喉头水肿

[单选题]有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑

正确答案 ：E

以上都是

解析：1.消化性溃疡急性穿孔:有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音消失，X线透视见膈下有游离气体等，可资鉴别。2.胆石症和急性胆囊炎:常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高，B超及X线胆道造影可明确诊断。3.急性肠梗阻:腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型，腹部X线可见液气平面。4.心肌梗死:有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部，心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高，血尿淀粉酶正常。本题答案选择E。

[单选题]疝手术病人入院时血压150/96mmHg，针对此血压值正确的处理是

正确答案 ：B

术前不用降压药

[多选题]新生儿双侧肾不发育的表现包括

正确答案 ：ABCD

出现Potter面容并存在羊水过少

羊膜表面发现多个小的白色角化结节

出生24 h后不排尿并且膀胱没有充盈

出生24 h内出现呼吸窘迫

解析：完全性肾发育不良，双侧肾脏累及常在新生儿期死亡。单侧累及可表现为无症状，仅在以后的岁月中偶然被查出。病肾常有肾脏异位表现，如肾脏位于盆腔等。对侧健肾易发生肾盂积水，肾结石及尿路感染。部分肾发育不良者可无症状，偶可有巨大输尿管、巨大囊肿的表现。该病常伴其它血管发育异常。出现Potter面容并存在羊水过少、羊膜表面发现多个小的白色角化结节、出生24h后不排尿并且膀胱没有充盈、出现呼吸窘迫

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