[单选题]窦性心律不齐的形成机制是

正确答案 ：A

由于窦房结不匀齐地发出激动所致

解析：窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致，临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。

[单选题]患者男性，66岁，陈旧性心肌梗死。患者平时日常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状性心肌缺血，最合适的检查是

正确答案 ：C

动态心电图

[单选题]心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位(-90mV)的过程称为

正确答案 ：D

复极

[单选题]当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄

正确答案 ：B

50%

解析：冠状动脉发生粥样硬化可导致血管壁弹性下降，管腔缩小，储备能力下降，当管腔狭窄50%以上时，冠状动脉流量就不能保证运动负荷增加时心肌对氧的需求。

[单选题]对阵发性房颤，发作时心室率不快且无症状患者，治疗考虑可采用

正确答案 ：A

暂不予治疗

[单选题]怀孕晚期膈肌上抬时，可引起

正确答案 ：C

aVF导联的QRS波群呈rS型

解析：怀孕晚期膈肌上抬可导致心脏呈横位，aVL导联的QRS波群可呈R或Rs型，而aVF、导联的QRS波群可为rS型。

[单选题]窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗

正确答案 ：E

阿托品

[单选题]不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是

正确答案 ：B

左心室肥大

解析：继发孔型房间隔缺损的心电图特点是：①右心室肥大；②不完全性右束支阻滞；③右心房肥大；④房内传导延缓：P波增宽或出现切迹；⑤可出现房性心律失常。

[单选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现，但应除外

正确答案 ：D

起搏方式由DDD转变为AAI

解析：起搏器电池耗竭时，起搏器只保留最重要的功能，转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响，避免心室停搏。

[单选题]有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的

正确答案 ：B

阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒，而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒

[单选题]典型的缺血型ST段压低的表现是

正确答案 ：A

下斜型和水平型压低

解析：ST段压低是心肌缺血常见的心电图表现，其中以ST段下斜型和水平型压低最有意义。

[单选题]关于J波的描述，正确的是

正确答案 ：B

J波是指紧接QRS波群之后一个小波，可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温

解析：J波是指紧接QRS波群之后出现的一个稍隆起的小波，振幅不大，占有一定时限。J波振幅较低，往往落在R波降支的底部，极易被忽略。J波的出现常由于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟、低温所致。J波反映心室除极尚未完全结束之前，一部分心室肌就已经开始提前复极，故J波出现在QRS波群终末部结束之前，此时，心室肌的电活动处于一种不稳定状态，在特定的条件下(心肌缺血等)易引发室性心律失常，甚至心室颤动。

[单选题]以下应立即终止运动试验的情况是

正确答案 ：C

出现面色苍白、发绀

解析：运动过程中出现面色苍白、发绀、严重胸痛、黑矇等症状和体征时，是立即终止运动试验的指征。

[单选题]将磁铁放置在患者植入起搏器部位的上方时，可引起

正确答案 ：A

起搏器感知功能丧失

解析：将磁铁放在植入起搏器部位上方时，起搏器将暂时丧失按需（感知）功能。

[单选题]以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外

正确答案 ：E

心脏传导阻滞的诊断与定位

解析：心肌灌注显像的主要临床应用范围为冠心病心肌缺血的诊断、心肌梗死的诊断与存活心肌的判断、室壁瘤的诊断、冠状动脉血运重建手术适应证的选择与疗效判断、心肌炎和心肌病的诊断等。心肌灌注显像不能诊断心脏传导阻滞。

[单选题]关于动态心电图仪磁带记录特点的表述，不正确的是

正确答案 ：D

对心肌缺血的判断具有特殊的优势

解析：使用磁带作为存储介质的磁带式记录器，在过去相当一段时间内曾是动态心电图记录器的主流产品，并发挥过重要作用。由于磁带记录器记录的波形质量欠佳，机械故障较多，加上近年未固态储存技术的飞跃发展，现在磁带式记录器基本被淘汰。应用磁带式记录器时，由于不适当的低频信号或高频QRS信号的转换，常常引起ST段失真导致分析判断错误。

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