[单选题]8 cm× 2 cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有卫星灶，最可能的诊断是

正确答案 ：A

肺结核球

解析：肺结核患者年龄较小，除咳嗽外，可有低热等结核中毒症状。胸部X线检查：结核球好发于上叶的尖后段和下叶的背段，直径在1．5 cm以上，一般小于4cm，边缘整齐，密度不均，其周围可见卫星灶。

[单选题]下述关于传染病流行病学特征的描述，哪项是错误的

正确答案 ：E

不同人群中的分布不属于流行病学特征

[单选题]肺结核的易感人群不包括

正确答案 ：D

支气管哮喘患者

解析：HIV感染者由于T细胞的大量破坏，对结核菌无免疫力；免疫抑制剂使用者由于抑制细胞免疫，均可感染结核菌；营养不良和慢性疾病患者由于抵抗力低下，亦可感染结核菌；而支气管哮喘患者在无激素治疗情况下不易发生结核病。

[单选题]粟粒型肺结核患者有时可出现下列皮疹是

正确答案 ：D

淡红色粟粒疹

[多选题]原发性肺结核的临床特点是

正确答案 ：ACE

症状轻微而短暂

绝大多数病灶自行吸收或钙化

常表现为肺门淋巴结肿大

解析：原发性肺结核，是指结核菌初次感染在肺内发生的病变，常见于小儿。此时人体反应性较低，病灶局部反应轻微，结核菌常沿淋巴管抵达淋巴结。包括原发综合征及胸内淋巴结结核。

[单选题]对未接种卡介苗而PPD近期阳转的3岁以下婴幼儿应该

正确答案 ：D

单服INH进行药物预防

解析：由阴性转为阳性或反应强度由原来的小于10mm增至10mm以上，且增幅大于6mm时提示新近感染，是预防性化疗的适应证，方法：INH每日10mg/kg，疗程为6～9个月。

[多选题]血源性肺脓肿的诊断依据

正确答案 ：ABDE

高热不退咳嗽咳痰等症状

有皮肤创伤感染疖痈等化脓性病灶

静脉吸毒者患心内膜炎

X线胸片显示两肺多发性肺脓肿

[单选题]结核杆菌侵入肠道的主要途径是

正确答案 ：E

开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液

解析：肠结核主要由人型结核杆菌引起。结核杆菌侵入肠道的主要途径是经口感染。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞下含有结核杆菌的痰液而引起发病。经常和患肺结核的患者共餐，忽略餐具的消毒和隔离，也可致病。饮用未经消毒的含牛型结核杆菌牛奶也可致病。结核杆菌血行感染也引起肠结核，腹腔内结核病灶直接蔓延也是肠结核发病的原因，但四项原因不是主要原因。

[单选题]男性患者，50岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近4个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶有血染痰，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是

正确答案 ：E

纤维支气管镜检查

解析：患者中年男性，根据病史，考虑肿瘤可能性比较大，需确诊应首选纤维支气管镜检查，可观察肺不张的原因，并取得病理结果，而余几项检查不能取得病理结果。

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