[多选题]干扰性PR间期延长见于
正确答案 :ABCD
发生较早的房性期前收缩
房性心动过速
间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"
解析:病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况:①发生较早的房性期前收缩;②房性心动过速;③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长;④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。二度Ⅰ型房室传导阻滞。
[单选题]关于三度房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是
正确答案 :E
有效不应期极度延长,大于逸搏间期
解析:一度房室传导阻滞的发生机制为相对不应期延长,大于PP间距;二度Ⅰ型房室传导阻滞的发生机制为相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主;二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生机制为有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期;三度房室传导阻滞的发生机制为有效不应期极度延长,大于逸搏间期。
[单选题]关于顺向型房室折返性心动过速的描述,不正确的是
正确答案 :E
RP′间期<70ms
解析:顺向型房室折返性心动过速发生在房室间存在旁路的患者,当一个适时的房性期前收缩出现后,旁路处于不应期,激动沿正常房室结下传至心室,心室激动后又经旁路逆传至心房,如此持续发生便形成顺向型房室折返性心动过速。其折返环路径为:心房-房室结-心室-旁路-心房。其心电图特征为:心动过速可被期前收缩诱发或终止;心率常为150~250次/分,节律规整;QRS波群形态一般与窦性下传者相同,亦可伴有功能性束支阻滞;逆传P′波位于QRS波群之后,RP′间期>70ms。
[单选题]X线检查可显示肺血增多的疾病是
正确答案 :B
房间隔缺损
解析:房间隔缺损产生左向右分流,可使肺循环血流量增加。
[多选题]听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常
正确答案 :ACE
室性期前收缩三联律
二度Ⅰ型房室阻滞
三度房室阻滞
解析:室性期前收缩比窦性激动提前、二度Ⅰ型房室阻滞QRS波群有脱落,听诊心律均不齐,三度房室阻滞听诊节律整齐,但心室率缓慢不正常。
[单选题]关于主动脉与肺动脉解剖的描述,正确的是
正确答案 :E
B+D
[单选题]患者男性,34岁,因预激综合征行射频消融术,术后2天心电图示delta波消失,但多个导联T波仍倒置,其原因可能为
正确答案 :C
电张调整性T波改变
解析:心室预激消失后,心室除极顺序恢复正常后的一段时间内,T波可仍呈现与delta波向量方向一致的改变,为电张调整性T波改变。
[单选题]关于胺碘酮对心电图影响的描述,错误的是
正确答案 :A
对心率无影响
解析:胺碘酮可以减慢窦性心率(较基础心率降低约10%~15%)。
[单选题]关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是
正确答案 :A
有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
[单选题]关于心电信息管理系统应用价值的表述,正确的是
正确答案 :E
以上都是
[单选题]典型心绞痛的心电图表现通常不包括
正确答案 :D
ST段抬高
解析:典型心绞痛常因冠状动脉狭窄(狭窄≥70%)引起,发作时心电图的表现包括ST段压低、T波改变、ST-T伪正常化、U波倒置、一过性Q波、心律失常等。ST段抬高常提示变异型心绞痛或急性心肌梗死。
[单选题]关于二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是
正确答案 :C
相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主
[单选题]以下为洋地黄效应的心电图表现,但应除外
正确答案 :E
ST段抬高
[单选题]关于两点半综合征的论述,不正确的是
正确答案 :D
运动试验不能使T波恢复
解析:两点半综合征是指在正常人中,特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大,QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°,似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立,属功能性T波改变。
[单选题]关于心底部解剖的描述,不正确的是
正确答案 :B
心底朝向左后上方
解析:心底朝向右后上方,而不是朝向左后上方。
[单选题]关于运动试验的表述,不正确的是
正确答案 :E
在冠心病发病率低的人群中,运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义
解析:一般认为,运动试验中单纯R波振幅减低不能作为阳性诊断标准。在冠心病发病率低的人群中,运动试验中倒置T波转为直立不具有诊断意义。
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