[单选题]《医林改错》的作者是（ ）
正确答案 ：A
王清任
[多选题]阿片类药物的系统治疗在哪个或哪些部位发挥它的镇痛效果（）
正确答案 ：ABCD
大脑皮质
脑干和骨髓髓质
脊髓背角
感觉神经元（外周神经系统）
解析：阿片类药物系统实施的镇痛效应由在不同位点的阿片受体活性引起，包括：
1.外周神经系统感觉神经元
2.脊髓背角（疼痛信息的传递抑制）
3.脑干髓质（增强下行抑制途径调节上行疼痛信号）
4.大脑皮层（降低对疼痛的感知和情绪反应）
[多选题]用于治疗癌症和慢性疼痛患者中，经皮给药的芬太尼贴剂不同于缓释型的吗啡（）
正确答案 ：ABC
当不能口服给药时可以使用
药力是吗啡的80倍
便秘的发生低于缓释型吗啡
解析：芬太尼的效应是吗啡的80倍。经皮给药的芬太尼作为慢性疼痛尤其是癌症患者的治疗药物是非常有用的。它引起便秘概率要低于缓释型吗啡。经皮给药的芬太尼有92%以原型到达全身循环。
给药12-24h后血浆浓度达到峰值，而且贴片移除后在皮下组织的残余药性持续大约24h，因而需要注意经皮给药的使用。
[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）
正确答案 ：ACD
肾虚不足，冲任不固
肝气郁滞，冲任失调
脾气虚弱，血海不固
[单选题]患者发热，微恶风寒，头痛干咳，咽干舌燥，烦热口渴，舌红少苔，脉细数，诊断为（ ）
正确答案 ：B
阴虚感冒
[单选题]十二经脉循行于腹部，自内向外的顺序（ ）
正确答案 ：C
足少阴经、足阳明经、足太阴经、足厥阴经
[多选题]阿片类发挥它们的镇痛效应通过（）
正确答案 ：ABC
它们的中枢作用在中枢神经系统（CNS）中，直接抑制从脊髓后角上行疼痛刺激传递
它们的中枢作用在CNS中，作用于疼痛控制环路下行从中脑通过RVM到脊髓后角
它们的外周作用于阿片类受体和内源性阿片类相似物质的释放
解析：阿片类通过中枢和外周机制发挥镇痛效应。尽管阿片类仅在中枢起作用，中枢以外的阿片受体能在外周产生镇痛效应。阿片受体在背根神经节（DRG）合成并转运到外周感觉神经末端。在炎症情况下这些外周作用增强。免疫细胞可能释放内源性阿片样物质，这些物质作用于位于初级感觉神经元上的阿片受体。
总的来说，阿片类直接抑制从脊髓（背角）产生的疼痛刺激的上行传递并激活从中脑下行经RVM到背角的环路。
[多选题]相比于ASA，下面哪个或哪些NSAIDs有更高的效能（镇痛和/或抗炎）（）
正确答案 ：ABCD
二氟苯水杨酸
吲哚美辛
酮咯酸
双氯芬酸
解析：NSAIDS效能总的来说与ASA相似或等效，除了二氟苯水杨酸，吲哚美辛，酮咯酸和双氯芬酸。
二氟苯水杨酸是水杨酸的二氟二苯衍生物，在动物抗炎试验中比阿司匹林作用更强。它主要用于骨关节炎和骨骼肌肉扭伤镇痛，是ASA作用的3-4倍。它也比ASA产生更少的强烈的胃肠和抗血小板作用。
吲哚美辛抑制COX的作用是ASA的10-40倍，但不耐受限制它的剂量到短效。它也可能有直接的不依赖COX的血管收缩作用。一些研究表明有心肌梗死和中风风险增加的可能性，但对照试验还没有实施。
酮咯酸是个镇痛药，抗炎作用弱。对于中重度疼痛，它已经被用于替代阿片类的短期选择（少于5天）。
双氯芬酸比ASA作用更强；它抗COX-2的作用比吲哚美辛、萘普生或者另外一些NSAIDs更强。
萘普生体外作用更强。
[多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）
正确答案 ：BDE
使肺能充分吸入自然界之清气
将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外
肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净
[多选题]半夏泻心汤的功用是（ ）
正确答案 ：AB
寒热平调
散结除痞
[多选题]疼痛管理中治疗性运动的SAID原则包括以下（）
正确答案 ：AC
力量训练产生更强的肌肉
结缔组织柔韧性随灵活性运动增加
解析：A.许多研究表明特定的力量训练确实会发生肌肉肥大。
B.骨骼肌的氧化能力随着有氧运动增加
C.伸展运动能够增加柔韧性并减少疼痛区域的应力。
D.脑功能并不是SAID（对强加需求的特异性适应）原则中的一部分。
[单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）
正确答案 ：B
人参养荣汤
[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）
正确答案 ：ABCE
肝郁
心脾亏虚
胆怯
痰热内盛
[多选题]胁痛的临床症状有（ ）
正确答案 ：AB
一侧胁肋疼痛
两侧胁肋疼痛
[单选题]治疗痰饮的主方是（ ）
正确答案 ：B
苓桂术甘汤
[多选题]逍遥散的药物组成是（ ）
正确答案 ：ABCD
柴胡、当归
茯苓
白芍、白术
炙甘草
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