[单选题]以下不属于功能性便秘发生原因的是( )。

正确答案 ：D

腹腔或盆腔内肿瘤的压迫

解析：功能性便秘的发生原因有：①进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少，肠蠕动减弱。②因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等打乱了正常的排便习惯。③生活规律改变，未养成定时排便的习惯，又称习惯性便秘，见于长期卧床患者。④结肠运动功能紊乱常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，部分患者可表现为便秘与腹泻交替。⑤排便推动力不足，难以将粪便排出体外。腹肌及盆腔肌张力不足，腹肌衰弱(如多胎妊娠、肥胖或急剧消瘦者)、肠平滑肌衰弱(老年人)、肛提肌衰弱(经产妇)、妊娠后期平滑肌功能降低等。⑥滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘；年老体弱，活动过少，肠痉挛导致排便困难；结肠冗长。

[单选题]肝硬化早期诊断最可靠的方法是

正确答案 ：C

腹腔镜直视下活检

解析：B超检查是作为诊断的辅助手段，B超检查对确诊的可靠性不如腹腔镜直视下活检。

[单选题]中暑最危重的临床类型是

正确答案 ：D

热射病

解析：热惊厥：发热时患者可表现为不同程度的中枢神经系统功能障碍，在小儿易出现全身或局部肌肉抽搐，称为热惊厥。在老年人身上同样也会出现。表现为四肢抽搐、双目圆睁、牙关紧咬、伴有白沫。热衰竭：高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭。血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。这时体温正常。在炎热的天气下做体力劳动或长跑，都可能引致热衰竭，严重的更会中暑。热痉挛：是一种高温中暑现象。在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。患者体温并不升高。补充食盐水即可缓解。热痉挛通常是受热导致虚脱的第一次警告，过度劳累之后，胳膊、腿和腹部等处的肌肉都会发生这种痉挛，一般由于身体盐分缺乏而引起（因为流汗过多，特别是食盐不足时）。热射病：热射病是由于散热途径受阻，引起热蓄积，体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病，表现为高热，开始大量出汗，以后无汗，皮肤干热，伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状，严重者可以导致死亡。

[单选题]男，45岁。突发心跳骤停，经心肺复苏后血压70/40mmHg，心率34次/min，宜用的药物是

正确答案 ：C

阿托品

解析：本题心跳骤停致血压低、心率慢，且突出特点为心率慢，故首选阿托品提高心率。

[单选题]为感染性休克患者迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

正确答案 ：A

以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

解析：感染性休克的治疗中，补充血容量时，首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体液或全血，恢复足够的循环血量。

[单选题]治疗金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是( )。

正确答案 ：D

苯唑西林钠

解析：明显为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者应使用抗生素，对于金黄色葡萄球菌，甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林钠，耐药者选用万古霉素或联用利福平。

[单选题]早期诊断妊娠与妊娠相关的疾病最重要的检查是( )。

正确答案 ：E

妊娠试验尿或血HCG测定

解析：妊娠试验尿或血hcG测定对早期诊断妊娠与妊娠相关的疾病至关重要。

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