[多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
正确答案 :BCDE
调畅气机
助脾运化
条达情志
调节生殖功能
[单选题]关于甲硝唑,错误的是
正确答案 :B
最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染
[单选题]下述脑梗死概念中正确、完整的是
正确答案 :E
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指各种原因引起的脑部血液供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死
[单选题]下列关于儿童的复杂区域性疼痛综合征Ⅰ型的叙述错误的是()
正确答案 :B
对于口服药物治疗无效或交感神经阻滞无效的患者,物理疗法通常不考虑
解析:A.曾有报道发生于3岁儿童的Ⅰ型CRPS,表现为严重持续性灼烧感疼痛,其持续时间与初始损伤的严重程度不符,上肢较下肢多发(最多见于手或手腕、肘、肩、臀),多伴有持续肿胀、皮肤花斑、发红或青紫。
B.耐心细致的理疗是治疗CRPS最重要的方法,以冷热交替疗法、回旋按摩以及大量运动练习计划对受累肢体进行治疗和训练。
C.多学科联合治疗包括经皮电刺激神经疗法(TENS)、理疗、精神治疗(行为矫正治疗)以及口服药物,对儿童患者十分有效。在儿童进行活动或上学前1—2h进行TENS治疗,每日只需数小时,此疗法对多数患儿有效,可一定程度降低疼痛,并在少数患儿身上表现出惊人的效果。行为矫正治疗亦为治疗计划的重要组成部分,应在开始考虑治疗计划时就包括在内。应教会患儿如何进行由身至心的自我放松,提供放松身心的具体步骤,嘱其在家实践。通常适当给予低剂量NSAID药物及抗抑郁药物,这些药物同时具有抗惊厥作用。
D.有时对于某些CRPSⅠ型或Ⅱ型的患儿会进行特殊的精神心理治疗。这些患儿通常很聪明,在某项竞技运动中获得成功。疾病导致其不得不放弃该项运动,这往往使他们感到抑郁。其他可能造成影响的社会精神因素包括家庭不和、父母离异、单亲家庭等。学校出勤率也是影响因素之一。
E.在CRPS患者中,若坚持治疗无法缓解疼痛和功能丧失,或理疗因疼痛和功能丧失而无法正常进行,此时可选择交感神经阻滞,如腰丛、星状神经节、硬膜外低浓度局麻药阻滞。交感神经阻滞的目的有:(1)明确是否为交感神经源性疼痛。(2)打断交感性持续疼痛的恶性循环。(3)使患者能够进行更高强度的物理治疗。
[单选题]患者女性,63岁,上肢患肢痛一年。实施星状神经节阻滞术后,出现声音嘶哑,最可能发生下列哪种并发症?( )
正确答案 :B
喉返神经阻滞
解析:星状神经节阻滞术的并发症有喉返神经阻滞、膈神经阻滞、局麻药中毒、全脊麻、气胸和出血、血肿,喉返神经阻滞最常见。
[多选题]内脏痛传入纤维终止在脊髓背角的()
正确答案 :ABCD
1层
2层
5层
10层
解析:内脏的传入纤维终止在脊髓背根的L1、L2、L5和L10。这些部位接受A-δ纤维和C纤维的传入冲动。
[单选题]具有镇痛作用的物质是( )。
正确答案 :D
β内啡肽
[单选题]患者,男,32岁。反复周期性上腹痛三年,空腹加重,夜间更重,进食可缓解,服西咪替丁可止痛,最可能的诊断为( )。
正确答案 :B
十二脂肠球部溃疡
[单选题]银翘散的主治病证是( )
正确答案 :C
风热表证
[单选题]慢性疼痛对机体的影响不正确的是( )。
正确答案 :B
交感神经系统持续兴奋,机体处于高代谢状态,消耗增加
解析:慢性疼痛状态下,自主神经反应通常会减弱或消失。
[单选题]下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是
正确答案 :E
补充液体,增加有效循环血容量,必要时适当给予小剂量的血管收缩药,会对治疗下肢麻木有良效
[单选题]下列可用来评估日常生活中活动受限(ADL)的测试是()
正确答案 :B
Oswestr腰背痛残疾问卷
解析:Spielberger状态-特质焦虑量表是一个测量焦虑水平的调查问卷,包括40个自述式问题。Oswestry腰背痛残疾问卷评估日常生活中活动受限情况。10个具有多选项的项目涵盖日常生活功能的9个方面,包括个人护理、负重、行走、坐、站立、性活动和旅行。患者根据疼痛对特定活动的影响程度,在六个选项中进行选择,由此得出的百分数将患者的日常活动受限程度分为轻度受限到显著受限。Beck抑郁量表是用自述式方法测定抑郁。SL-90或Sl-90-R筛查心理症状和痛苦程度。MMPI是最常应用的人格测试,以获知患者整体的心理状态。
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