• [多选题]室性并行心律表现为
  • 正确答案 :BCDE
  • 易产生室性融合波

    异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定

    两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数

    异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定

  • 解析:室性并行心律(ventricular parasystole)占并行心律的60%。室性并行心律性心动过速(ventricular parasystole tachycardia)较其他并行心律性心动过速多见。

  • [多选题]洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有
  • 正确答案 :ACE
  • 应用胺碘酮

    补充钾盐

    立即停止用洋地黄


  • [多选题]关于高钾血症的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 复极3相时间缩短

    除极0相上升速度减慢

    R波振幅降低,S波增宽

    可引起ST段抬高

  • 解析:高钾血症时,血钾达到一定水平可引起ST段下移,亦可引起ST段抬高。

  • [多选题]以下为引起感知过度的常见原因的是
  • 正确答案 :BCDE
  • 交叉感知

    T波感知

    外源性干扰源,如交流电、电磁信号等

    内源性干扰,如肌电信号、电极后电位等

  • 解析:感知阈值设置过高常引起感知不良,而非感知过度。

  • [多选题]关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 可发生在正常健康人

    起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显

    属于被动性异位搏动

    交界性逸搏最常见

  • 解析:伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律,判断时需要比较患者以往的心电图,查明有无左或右束支阻滞。

  • [多选题]哪项心律失常可发生于正常健康人
  • 正确答案 :ACDE
  • 室性心动过速

    房性早搏

    室性早搏

    阵发性室上性心动过速

  • 解析:室性心动过速偶可发生于无气质性心脏病者。

  • [多选题]室上速急性发作期非药物疗法包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 压迫眼球法

    Valsalva动作

    诱导恶心

    潜水反射法

    颈动脉窦按摩


  • [多选题]迷走神经兴奋时
  • 正确答案 :ACD
  • 延长窦房结与周围组织不应期

    减慢房室结的传导

    抑制窦房结自律性与传导性


  • [多选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,包括
  • 正确答案 :ACDE
  • 左心房肥大

    心房梗死

    房间阻滞

    慢性缩窄性心包炎

  • 解析:房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等,均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。

  • [多选题]关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波

    胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形

    aVL导联QRS波群多呈QS波

    主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动

  • 解析:右心室特发性室性心动过速患者的心室晚电位常为阴性。

  • [多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
  • 正确答案 :ACDE
  • 逸搏心率需<45次/分

    逸搏周期≥2倍PP间期

    心房率<135次/分

    心房率>心室率

  • 解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。

  • [多选题]下述哪些支持室性心动过速的诊断
  • 正确答案 :BCDE
  • QRS间期大于0.12s

    房室分离

    心室夺获

    心前区导联QRS波群方向成同向性

  • 解析:室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s,同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。

  • [多选题]干扰性PR间期延长见于
  • 正确答案 :ABCD
  • 发生较早的房性期前收缩

    房性心动过速

    间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长

    隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"

  • 解析:病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况:①发生较早的房性期前收缩;②房性心动过速;③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长;④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。二度Ⅰ型房室传导阻滞。

  • [多选题]使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 降低了心电图波幅

    可使心电图波形反转

    易产生基线漂移

    易引起ST段失真

  • 解析:12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路,能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能,从而降低了抗交流电干扰的能力。

  • [多选题]关于起搏器介导的心动过速的阐述,正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 心动过速有突发突止的特点

    心动过速频率常为130次/分

    常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发

    心动过速为折返机制

  • 解析:起搏器介导的心动过速通常发生在双腔起搏器患者。

  • [多选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是
  • 正确答案 :ABCD
  • 窦性心律呈完全心室预激图形

    PJ间期常>0.27s

    心房颤动或心房扑动时,QRS波群呈完全心室预激图形

    食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速


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