[单选题]急性肾炎的水肿多为非凹陷性的,原因是
正确答案 :C
间质液含较高蛋白质
[单选题]肝性脑病的诱因和下列哪项无关
正确答案 :E
高糖饮食
[单选题]明确诊断最重要的检查是
正确答案 :A
血清胆红素测定
[单选题]原发性血小板减少性紫癜的临床特点,以下哪项正确
正确答案 :C
常有鼻出血、牙龈出血
解析:C。患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现,多为针尖大小的皮内或皮下出血点,或为瘀斑和紫癜,少见皮肤出血斑和血肿。皮疹分布不均,通常以四肢为多,在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血,胃肠道大出血少见,偶见肉眼血尿。血小板计数100×109/L,出血轻重与血小板数多少有关,血小板50×109/L时可见自发性出血,20×109时出血明显,10×109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等,染色较浅。
[单选题]湿疹、血小板减少和容易感染
正确答案 :C
WISKOTT-ALDRICH综合征
[单选题]高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重
正确答案 :A
ACEI
解析:ACEI制剂可引起高血钾,因此当高血压肾功能不全伴有高血钾时应慎用。
[单选题]不符合单纯性肾病的临床表现是
正确答案 :D
肉眼血尿
[单选题]关于黄疸的叙述中,下列哪一项是不正确的
正确答案 :D
当血清胆红素>3mg/dl时肉眼才见黄疸
解析:新生儿胆红素超过5~7mg/dl可出现肉眼可见的黄疸。
[单选题]男性患儿,诊断为胆道蛔虫病,其病史、体征不支持诊断的特征是
正确答案 :A
发病12~24h常有明显黄疸
解析:胆道蛔虫病以儿童和青年人多见。主要症状是腹痛,可以突然发生剧烈的上腹部疼痛,呈阵发性,持续一定时间后可自行缓解,间隙期可以完全不痛。常可伴恶心、呕吐,常见有吐出蛔虫者。
[多选题]新生儿访视率为()。
正确答案 :B
年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%。
解析:答案:B
[单选题]发病机制和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是
正确答案 :D
Jak-3缺陷
解析:小儿X连锁严重联合免疫缺陷病是由于IL-2。IL-4,IL-7,IL-9和IL-15共同拥有的受体γ链(γc)基因突变引起。酪氨酸激酶Jak-3主要功能是传导γc的信号,Jak-3缺陷导致的表型与xL-SCID相同。
[单选题]对于病人的诊断,无关的检查是
正确答案 :C
脑血管造影
解析:C。重症肌无力,眼肌型最多见。单纯眼外肌受累,多数从一侧开始,然后发展为两侧,表现为眼睑下垂,睁闭眼无力,部分患儿可有其他眼外肌受累症状,即物理特征是晨轻暮重,休息后减轻,新斯的明或依酚氯铵试验有助于诊断,严禁用加重神经肌肉接头传递障碍的药,如氨基苷类抗生素、心得安等。
[单选题]10个月男孩,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,经抗生素治疗1周后,病情好转,体温正常,近2天又出现发热,搐搦,前囟饱满,颅缝分离,应首先考虑的诊断是
正确答案 :E
硬膜下积液
解析:E。30%~60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液,其机制与下列因素有关:①血管通透性增加,血浆成分易进入硬膜下腔而形成积液;②在化脓性脑膜炎的发病过程中,硬脑膜及脑组织表浅静脉发生炎性栓塞,尤其是以穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大,可引起渗出或出血,局部渗透压增高,因此水分进入硬膜下腔形成积液。
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