[单选题]血清铁增高主要见于

正确答案 ：A

溶血性贫血

[多选题]肝硬化病人容易出现鼻出血和齿龈出血，其主要原因是

正确答案 ：BCD

毛细血管脆性增加

肝脏合成凝血因子减少

脾功能亢进

解析：出血倾向多见，由凝血因子缺乏及脾功能亢进血小板减少而引起皮肤黏膜出现出血点或淤斑，鼻出血，牙龈出血

[单选题]GERD患者出现下列哪种情况不是外科手术的适应证( )

正确答案 ：B

活检示Barrett食管伴轻度异型增生

[单选题]发生溶血性贫血时，红细胞的半衰期常小于

正确答案 ：B

15天

[单选题]女性，20岁。因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)，随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查

正确答案 ：D

出血后24～48h内胃镜检查

解析：急诊胃镜应在出血后24～48h内进行。

[单选题]在我国慢性胰腺炎的主要病因为

正确答案 ：B

胆道疾患

[单选题]女性，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。检查：血压70/40mmHg，心率120次／分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U（酶法）。最可能的诊断是

正确答案 ：B

急性重症胰腺炎

[单选题]当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，腹腔游离腹水量最少应超过( )

正确答案 ：D

1000ml

[单选题]关于心尖搏动向左侧移位的因素中，错误的是

正确答案 ：E

右侧肺不张

[单选题]消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予

正确答案 ：B

葡萄糖盐水

解析：消化性溃疡并发上消化道出血，需积极补充血容量，可补充平衡盐溶液或葡萄糖盐水，维持组织灌注。

[单选题]诊断慢性浅表性胃炎最可靠的依据是

正确答案 ：E

胃镜活检

[单选题]肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为

正确答案 ：D

回盲部病变引起的牵涉痛

解析：肠结核患者腹痛多位于右下腹，反映肠结核好发于回盲部，常有上腹部或脐周疼痛，系回盲部病变引起的牵涉痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后可有不同程度的缓解，这是由于进餐引起的胃回肠反射或胃结肠反射促进病变肠段痉挛或蠕动加强。

[单选题]女性患者，62岁。肝硬化失代偿，近日出现尿少、腹围增大，血肌酐及尿素氮增高，考虑肝肾综合征。美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上的肝肾综合征的诊断标准，不包括

正确答案 ：A

合并休克

解析：美国肝病学会于2007年推荐使用发生在肝硬化基础上肝肾综合征的诊断标准：①肝硬化合并腹腔积液；②血肌酐升高大于133μmol／L;③在应用白蛋白扩容并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降到133μmol／L，白蛋白推荐剂量为1g／(kg·d)，最大可达100g/d；④无休克；⑤近期未使用肾毒素药物；⑥不存在肾实质性疾病如蛋白尿>500mg/d，镜下血尿(>50个红细胞／高倍视野)和（或）超声检查发现肾脏异常。

[单选题]原发性肝癌手术适应症不包括

正确答案 ：B

肝功能失代偿

[多选题]急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常

正确答案 ：ACD

血白细胞升高

血糖升高

血细胞比容升高

解析：白细胞计数一般为10～20×109/L之间，如感染严重则计数偏高，并出现明显核左移。血细胞比容升高部分病人血糖增高，严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。故ACD正确。出血坏死型患者，可有明显脱水及代谢性酸中毒，B错误。患者可逐渐或突然出现烦躁不安，皮肤苍白、湿冷、呈花斑状，血压下降，脉率增快。E错误。

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