[单选题]早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是

正确答案 ：D

滑膜组织病理学检查

解析：滑膜组织病理学检查可以做出最后的病理诊断，是鉴别早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据，本题答案选择D。

[单选题]鹅足的组成结构包括

正确答案 ：C

股薄肌、缝匠肌、半腱肌

解析：鹅足pesanserinustendon是缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉之腱性部分在胫骨近段内侧的附着点,外形类似鹅足,故称鹅足，故本题答案选择C。

[单选题]早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是

正确答案 ：D

经组织切片检查

解析：早期滑膜结核关节软骨面是完好的。而类风湿关节炎原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎；早期滑膜充血、水肿，有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，纤维蛋白渗出；滑膜内皮细胞增生、肥厚，形成绒毛状皱褶，突人关节内，绒毛可坏死脱落，滑膜边缘部分长出肉芽组织血管翳，逐渐延伸并覆盖于关节软骨表面。

[单选题]男性，78岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是

正确答案 ：C

坠积性肺炎

解析：右股骨转子间骨折右下肢皮肤牵引，患者需长期卧床，多发性肋骨骨折及胸带固定会影响患者胸廓活动度，影响呼吸，患者长期卧床胸廓活动受限易误吸造成坠积性肺炎。

[单选题]某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为

正确答案 ：E

肱骨外上髁炎

解析：患者是羽毛球运动员，肘部外侧疼痛，考虑是网球肘，本题答案选择E。

[单选题]暑邪为病而见汗多，气短，乏力，这是由于（ ）

正确答案 ：D

暑性升散，耗气伤津

[单选题]手部清创术冲洗伤口的具体步骤应该是

正确答案 ：E

先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围，然后再冲洗伤口

解析：根据清创手术的步骤要求，应先用肥皂水和无菌盐水洗净伤口周围3遍，以免污物进入伤口，然后再用生理盐水、过氧化氢溶液、0.1%苯扎溴铵液等冲洗伤口，A、B、C、D等顺序均不正确。

[多选题]脊柱骨折脱位的手术指征是

正确答案 ：ABCD

骨折脱位有小关节交锁者

有碎骨片突入椎管压迫脊髓者

截瘫平面不断上升者

手法复位不满意，腰穿和压颈试验有异常者

解析：脊柱骨折脱位的手术指征有：骨折脱位有小关节交锁者；有碎骨片突入椎管压迫脊髓者；截瘫平面不断上升者；手法复位不满意，腰穿和压颈试验有异常者；患者强烈要求不能做为手术的指征。

[单选题]3岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。检查：肘关节略屈曲，桡骨头外有压痛。其可能的诊断是

正确答案 ：E

左桡骨头半脱位

解析：由于小儿其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜，一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向前端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部不及时退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿，有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部，拒绝别人触摸。检查所见体征很少，无肿胀和畸形，肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛。X线检查阴性。

[单选题]早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是

正确答案 ：E

抗结核药物治疗，充分休息加强营养

解析：骨与关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。本题答案选择E。

[单选题]下列疾病中，不会出现脊柱圆弧形后凸的是

正确答案 ：B

脊柱结核

解析：脊柱结核一般造成短节段局部的畸形，不出现脊柱圆弧形后凸。

[单选题]有关骨肿瘤，下列哪项是错误的

正确答案 ：A

脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤

解析：索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤，是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤，由胚胎残留或异位脊索形成。主要好发于50～60岁的中老年，亦发生于其他年龄。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位，但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见，其生长缓慢，在出现症状前，往往已患病5年以上。脊索瘤的生长虽然缓慢，且很少发生远处转移（晚期可转移），但其局部破坏性很强，因肿瘤继续生长而危害人体，且手术后极易复发，故仍属于恶性肿瘤。故本题答案中A的描述错误。

[单选题]2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是

正确答案 ：C

悬吊牵引

解析：3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引，依靠体重对抗牵引。对儿童的股骨干骨折，要求对线良好，但对对位要求不高。超过3岁的儿童，一般不用此法，因血液供应不能达到足趾而导致缺血性坏死。

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