[单选题]不属于逍遥散主治证候的是（ ）

正确答案 ：A

寒热往来

[多选题]关于阿片类的药理特性下面哪个或哪些是正确的（）

正确答案 ：AC

阿片类是初级疼痛治疗药物有天花板效应

在阿片类介导的反应中有性别相关差异

解析：阿片类药物是没有天花板效应的初级疼痛治疗药物，且不存在温和的阿片类药物，因为它们能被滴定产生同等镇痛效应。尽管一些阿片类药物被认为是“温和”的，由于剂量相关的不良反应或因为商业制剂结合辅助药物（比如阿司匹林或对乙酰氨基酚）限制了它的剂量。 　　证据表明吗啡有更强的效能但是在妇女起效和失效速度更慢。 　　作用于μ和κ受体的阿片类通过兴奋动眼神经副核（副交感神经）缩小瞳孔。长期应用阿片类药物能对阿片类的缩瞳效应产生耐受。

[多选题]由国际头痛协会和国际疼痛研究协会设定的颈源性头痛的诊断标准包括（）

正确答案 ：ABCD

单侧头痛

可通过局部阻滞枕大神经缓解急性疼痛

颈部活动可使疼痛加重

限制颈部活动范围

解析：颈源性头痛是来自颈部以上区域产生的头痛，它由颈根部或其神经分支刺激产生。通过IHS和IASP将头痛为单侧和双侧。所有的选项都是正确的。

[多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

正确答案 ：CE

积滞

动风

[多选题]抗惊厥药通常用于在脊髓损伤患者神经性疼痛的治疗，以下描述他们的药理作用正确的是（）

正确答案 ：ABC

调节钙离子通道

调节钠通道

γ氨基丁酸的抑制作用增加

解析：抗惊厥药有多种药理作用，如钠和钙通道的调节，增加GABA的抑制作用，且抑制异常的神经元的过度兴奋，这提示它对于神经病理性疼痛的作用。

[单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

正确答案 ：D

清热解毒药

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

正确答案 ：B

寒为阴邪，易伤阳气

[单选题]属于气虚、阳虚和血虚共同特点的是（ ）

正确答案 ：D

舌淡苔白

[多选题]认知障碍的老年患者（）

正确答案 ：ABC

对疼痛评估问卷没有反应

用VAS或数值评定量表（NRS）确实能恰当地反映疼痛

老年患者装病可能是想要转移注意力，避免转入寄居机构

解析：对认知障碍的老年患者进行疼痛评估具有很大的挑战性，没有适用的指南。认知障碍的患者对疼痛评估问卷不能快速做出回答，但是对于易于阅读和理解的量表如VAS或NSR有反应。对老年痴呆的患者进行疼痛评估时，需要能够区分病理生理过程引发的疼痛和因为害怕被送入寄居机构，并且失去独立性而试图掩盖智力受损情况因此假装出来的疼痛。

[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（ ）

正确答案 ：B

阳虚寒盛

[单选题]下列选项中，不属于肝气犯胃胃痛主症的是（ ）

正确答案 ：C

嗳腐吞酸

[多选题]一名52岁女性，患有胰腺癌，其家属想要从持续药物镇痛或者鞘内给药系统中选择一种，如果你认为鞘内泵对其更有益，应该如何向其陈述（）

正确答案 ：ABCD

总体毒性方面鞘内泵更低

鞘内泵的疼痛缓解效果更好

鞘内泵相比药物治疗更能改善患者疲劳与意识水平

使用鞘内泵相比持续药物治疗有明显增加生存率的趋势

解析：一项多中心随机前瞻性试验对比了鞘内给药与综合药物治疗。结果显示鞘内泵在以下方面有明显优点：总体毒性、疼痛缓解、疲劳及意识水平、生存率提高。 　　该研究指出有中到重度癌痛的患者应考虑使用鞘内泵［Smith TJ，Staats PS，Deer T et a1.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain：impact on pain，drug-reated toxicity，and survival.J Cli.2002；20（19）：4040-4049］.

[多选题]属于开窍剂的是（ ）

正确答案 ：ABCD

安宫牛黄丸

至宝丹

苏合香丸

阳和汤

[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

正确答案 ：ABCD

高热

昏迷

咽喉肿痛

中暑

[单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

正确答案 ：C

大小便不通

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