[单选题]男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退。该患者的发绀可能由于

正确答案 ：E

右心衰竭

解析：周围性发绀:此类发绀常由于周围循环血流障碍所致。其特点表现在发绀常出现于肢体的末端与下垂部位。这些部位的皮肤是冷的，但若给予按摩或加温，使皮肤转暖，发绀可消退。此特点亦可作为与中心性发绀的鉴别点。此型发绀可分为:①瘀血性周围性发绀:常见于引起体循环淤血、周围血流缓慢的疾病，如右心衰竭、渗出性心包炎、心包填塞、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、上腔静脉阻塞综合征、下肢静脉曲张等;②缺血性周围性发绀:常见于引起心排出量减少的疾病和局部血流障碍性疾病，如严重休克、暴露于寒冷中和血栓闭塞性脉管炎、雷诺(Raynaud)病、肢端发绀症、冷球蛋白血症等。

[单选题]儿童肾病综合征最常见的病理类型是

正确答案 ：C

微小病变肾病

[单选题]医师应该向病人说明病情、治疗过程及预后状况。这是医师( )的义务。

正确答案 ：B

帮助病人知情

[单选题]引起心脏搏动增强的疾病不包括

正确答案 ：C

甲状腺功能减低

解析：甲状腺功能减退常表现为心动过缓。

[单选题]根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄

正确答案 ：D

右心导管

[单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

正确答案 ：C

后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

解析：心包积液时心尖搏动微弱，在心浊音界左缘内侧或不能扪及。

[单选题]Charcot三联征间歇发作最大的可能是

正确答案 ：C

肝总管结石

[单选题]癫痫持续状态的主要特征是

正确答案 ：D

两次发作间期意识未完全恢复又频繁再发

解析：癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30min以上不自行停止。

[单选题]女性，38岁。2周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期。该患者右下肺叩诊可闻及

正确答案 ：B

浊鼓音

解析：浊鼓音：为兼有浊音与鼓音特点的混合性叩诊音，见于肺泡壁松弛、肺内含气量减少的病变，如肺不张、肺炎充血期或消散期、肺水肿等。

[单选题]下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义

正确答案 ：A

上消化道造影

解析：慢性胃炎在临床上可分为慢性胃窦炎（B型胃炎）和慢性胃体炎（A型胃炎）。二者在胃酸分泌、血清学检查、胃镜及活组织检查等方面有所不同。故备选答案BCD对慢性胃炎的分型有意义，而上消化道造影对慢性胃炎的分型不能提供可靠的依据。

[单选题]男性，58岁。刺激性咳嗽8个月，近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜见右下叶背段开口处新生物，呈菜花样。

正确答案 ：A

肺鳞癌

[单选题]对癫痫发作患者的急救首要处置是

正确答案 ：D

保持呼吸道通畅，防止窒息

[单选题]某患者女性，29岁，妊娠5个月。空腹血糖8.9mmol／L，餐后随机血糖11.7mmol/L，应如何进行治疗

正确答案 ：B

胰岛素+饮食控制

解析：妊娠期糖尿病的血糖必须严格控制，只能应用胰岛素；而所有类型糖尿病均应以饮食控制为基础。

[单选题]中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是

正确答案 ：D

肺癌

解析：慢性支气管炎以咳嗽或咳痰为主要表现，咯血量少。肺癌所致的咯血多为痰中带血，呈持续性或间断性，可伴有刺激性的咳嗽，很少引起大咯血。痰中含有脓性成分多见于肺炎和肺脓肿。肺梗死的咯血特点为纯粹的血液，很少或不混有痰液。急性左侧心力衰竭的咯血特点为大量粉红色泡沫痰。大咯血常见于支气管扩张症、空洞性肺结核、二尖瓣狭窄及严重的弥漫性肺泡出血（多见于血管炎）。题干中中年男性，持续或间断痰中带血，故选项D正确。选项ABCE不相符。

[单选题]女性，32岁。患风湿性心脏病，二尖瓣双病变史8年，近2周来因感冒、发热，伴气急、心悸、不能平卧入院。平时每日口服地高辛0.25mg。体检：气急不能平卧，频咳，心率170次／min，律齐。二尖瓣区有双期杂音。两肺底有细湿啰音。心电图示阵发性室上性心动过速。对后者治疗应首选的是

正确答案 ：E

毛花苷C（西地兰）

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