[单选题]颈椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为(　　)。

正确答案 ：D

3～5mL

解析：颈椎间盘溶核术中艋内注射臭氧的量不宜过大，3～5ml较合适。

[单选题]腰方肌的主要作用是（）

正确答案 ：D

呼吸时固定第12肋骨

解析：腰方肌（quadratus lumborum，QL）的主要作用是在呼吸时固定第12肋骨，对腰椎有轻微的侧屈作用。腰方肌是起自髂腰韧带和相邻髂嵴的长方形扁平肌肉，附着于第12肋骨的下缘和上四个腰椎的横突。 　　腰方肌痉挛的患者通常表现为腰背痛，在床上翻身困难，直立位时疼痛加剧。咳嗽或打喷嚏会加重疼痛。这些患者对触发点注射和牵拉治疗反应良好。

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

正确答案 ：BCD

黄精

天冬

熟地黄

[单选题]关于拉莫三嗪，下列选项不正确的是(　　)。

正确答案 ：B

是电压依从性钙离子通道阻滞剂

解析：拉莫三嗪是电压依从性钠离子通道阻滞剂，可抑制谷氨酸的病理性释放，并抑制谷氨酸诱发的动作电位的暴发。

[单选题]35岁女性主诉骨盆疼痛，下列评估中要着重考虑的是（）

正确答案 ：A

子宫内膜异位症是女性盆腔疼痛最常见的原因

解析：A.子宫内膜异位是女性慢性盆腔疼痛最常见的病因。它的特点是子宫内膜子宫以外的内膜组织的存在，最常见的是在盆腔。疾病主要影响育龄女性。 　　B.子宫内膜异位症是伴有免疫细胞的功能改变和腹腔内活化的巨噬细胞数目增加的一种盆腔炎症反应，分泌产物有生长因子和细胞因子等。 　　C.子宫内膜异位是激素依赖性的，传统的治疗主要是减少雌激素的产物雌二醇。然而究竟是哪一类雌激素导致子宫内膜异位症的确切机制尚不清楚，而抑制雌激素会产生一系列的影响。 　　D.子宫内膜异位病灶本身分泌促炎症细胞因子如白介素-8（IL-8），它使巨噬细胞和T细胞聚集在腹膜并介导炎症反应。

[单选题]65岁患者颈部疼痛，主诉疼痛放射至右前臂外侧区域，磁共振成像（MRI）示C5和C6椎间盘突出。最有可能受压的神经根是（）

正确答案 ：C

C6神经根

解析：颈椎间盘突出不如腰椎间盘突出常见。在颈椎，C5、C6和C7椎间盘最容易出现突出。C6/C7椎间盘突出最为常见。颈部的脊神经从相应椎骨的上面发出，C5/C6椎间盘突出会压迫C6神经。颈部有7节颈椎和8根颈神经。这些患者的特征是颈后部下面、肩部和受累神经根皮支支配区域的疼痛。

[多选题]下列哪些是硬膜外阻滞的适应证

正确答案 ：ABCDE

颈椎病

胸部带状疱疹疼痛

腰椎间盘突出症

尾痛症

复杂性区域疼痛综合征

[单选题]关于曲安奈德的药理作用，下列选项错误的是

正确答案 ：C

孕妇可以安全使用

[单选题]依据是否和外界相通分类，对下述骨折的描述中错误的是

正确答案 ：E

开放性骨折的伤口因受到出血的冲刷，一般不会感染

[单选题]关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列错误的是

正确答案 ：A

心率于活动后明显加快，但入睡后可恢复正常

解析：甲亢心动过速多为持续性（90～120次/分），睡眠和休息时可降低，但仍高于正常。

[单选题]治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用(　　)。

正确答案 ：A

由低至高

解析：治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用由低至高的顺序，至面神经痉挛停止，又不出现面神经麻瘅。

[单选题]患者，女性，45周岁，纤维肌痛病史5年，所有的治疗手段均宣告无效。她的一位亲戚告诉她羟考酮/对乙酰氨基酚可以缓解所有的疼痛。你怎样回答（）

正确答案 ：C

患有纤维肌痛的女性患者其脑内处理和抑制疼痛信号的μ受体的数量减少

解析：纤维肌痛是一种常见的以全身性疼痛为特征的慢性疼痛疾病，它被认为主要源于中枢神经传递异常。在一例研究中，17位纤维肌痛患者与17位与其年龄和性别匹配良好的健康患者通过使用μ阿片类受体PET检查进行对照。PET扫描可检测脑内的血流。研究显示，纤维肌痛患者颅内在疼痛调节方面发挥重要的一些区域如伏状核、杏仁核和背扣带区域其μ阿片类受体的结合潜能有所下降。 　　受体结合潜能的下降可能源于受体数量的减少、机体自然产生的阿片类物质的释放增加，或者两种原因均有。这些发现表明纤维肌痛患者体内内源性阿片性镇痛活动的改变，并且解释了为什么外源性阿片类药物对这一人群的药效有所降低。阿片类受体结合潜能的下降与纤维肌痛患者通常伴有严重的疼痛有关。答案A，B，D和E没有任何价值。

[单选题]男，30岁，扭伤后出现腰痛伴左侧大腿放射痛1个月。左侧直腿抬高试验阳性，第3腰椎横突尖端处压痛。治疗该患者最行之有效的方法是(　　)。

正确答案 ：A

第3腰椎横突注射

解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为第3腰椎横突综合征，常采用第三腰椎横突注射，疗程短、效果好，故选A。

[单选题]胸外除颤时，电极板应置于

正确答案 ：C

胸骨右缘第2肋间和心尖区

[单选题]金锁固精丸属于（ ）

正确答案 ：E

固涩剂

[单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

正确答案 ：E

便下赤白脓血

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