[多选题]胰腺癌出现腹水的原因是

正确答案 ：BCD

癌浸润腹膜

门静脉癌栓形成

低蛋白血症

解析：胰腺癌出现腹水的原因是⒈癌浸润腹膜，⒉门静脉癌栓形成，⒊低蛋白血症。

[多选题]有关原发性肝癌，正确描述是

正确答案 ：ACD

半数以上病人肝区痛为首发症状

没有肝硬化者，可考虑做肝三叶切除

有时需与右肾、结肠肝曲肿瘤相鉴别

解析：原发性肝癌肝外血行转移最多见于肺，其次才是骨与脑。对一般情况较好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除者，可采用放疗为主的综合治疗。

[单选题]秋季在五行中属于（ ）

正确答案 ：E

金

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

正确答案 ：ACE

加强相互表里的两条经脉在体内的联系

扩大十二经脉的主治范围

加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

[多选题]在肝脏手术中，全肝血流阻断法阻断的血管包括

正确答案 ：ABCDE

腹主动脉

肝固有动脉

肝上下腔静脉

肝下下腔静脉

门静脉

解析：在给出的答案中均是在手术中全肝血流阻断法阻断的血管。

[多选题]有效循环血量的影响因素包括

正确答案 ：ABD

血容量

心排出量

周围血管张力

解析：有效循环血量依赖充足的血容量、有效的心排出量和良好的周围血管张力，本题答案选择ABD。

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

正确答案 ：BCD

黄精

天冬

熟地黄

[多选题]属于高渗液的有

正确答案 ：CD

11.2%乳酸钠

5%碳酸氢钠

解析：在给出的答案中11.2%乳酸钠、5%碳酸氢钠属于高渗液。

[多选题]关于腹部闭合性损伤的处理正确的是

正确答案 ：ABDE

应首先处理对生命威胁最大的损伤

穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤

内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术

空腔脏器破裂者必须用大量抗生素

解析：（1）实质脏器损伤 ：肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内（腹膜后）出血。包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏细弱，血压不稳，甚至休克。腹痛呈持续性，一般不很剧烈，腹膜刺激征也不严重。但肝破裂合胰腺损伤可现明显腹痛合腹膜刺激征。体征最明显处一般即是损伤所在。移动性浊音是腹腔内出血的有力证据，但已属晚期体征。肾损伤可出现血尿。 （2）空腔脏器破裂：胃肠道、胆道、膀胱等空脏器破裂的主要表现为弥漫性腹膜炎。最为突出的是腹部有腹膜刺激征，其程度因空腔脏器官内容物不同而异。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强，肠液次之，血液最轻。伤者有时可有气腹征，严重时可发生感染性休克。空腔脏器破裂也可有腹腔内出血，但出血量一般不大，除非合并邻近大血管损伤。

[多选题]下列哪几项检查结果对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎有参考价值（ ）

正确答案 ：ABD

血清白蛋白降低，丙种球蛋白升高，以及由此而导致的有关絮浊试验反应异常

基础代谢率降低

服用左甲状腺素片进行实验性治疗，甲状腺明显缩小

解析：目前对CLT的诊断标准尚未统一，1975年Fisher提出5项指标诊断方案：1.甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，表面不平或有结节；2.TGAb、TMAb阳性；3.血TSH升高；4.甲状腺扫描有不规则浓聚或稀疏；5.过氯酸钾排泌试验阳性。5项中有2项者可拟诊为CLT，具有4项者可确诊。一般在临床中只要具有典型CLT临床表现（中年女性，甲状腺轻度肿大，质地韧），血清TGAb、TPOAb阳性即可临床诊断为CLT。对临床表现不典型者，需要有高滴度的抗甲状腺抗体测定方能诊断。对这些患者如查血清TGAb、TPOAb为显著阳性，应给予必要的影像学检查协诊，如合并甲状腺功能减退症，对诊断十分有利。必要时应以FNAC或冰冻切片组织学检查确诊。

[多选题]病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml，腹部CT发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节，并且可以强化，下一步如何处理

正确答案 ：ABC

切除左外叶

肝动脉灌注栓塞化疗

全身化学治疗

解析：对结肠癌肝转移仍应积极处理，可酌情做手术切除、介入化疗和（或）全身化疗。

[单选题]痰浊中阻型眩晕的证候特点是（ ）

正确答案 ：B

眩晕，头重如蒙

[多选题]下列哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成

正确答案 ：ABCDE

高选择性迷走神经切断术

反流性食管炎胃底折叠术

胃空肠吻合术

胃十二指肠溃疡穿孔修补术

胃癌根治术

[单选题]经络系统中，同脏腑有直接络属关系的是（ ）

正确答案 ：C

十二经脉

[多选题]不易嵌顿的腹外疝有

正确答案 ：AC

直疝

小儿脐疝

解析：直疝疝囊颈宽大且直接从后向前顶出，极少发生嵌顿。小儿脐疝囊颈一般不大，但极少发生嵌顿。

[多选题]术后肺不张、肺炎的预防措施有

正确答案 ：ABCD

术后避免限制呼吸的固定与绑扎

术前锻炼深呼吸

鼓励咳嗽

防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸

解析：保持顺畅的呼吸活动是预防肺不张、肺炎的关键，主要措施有：①术前锻炼深呼吸；②术后避免限制呼吸的固定和绑扎；③减少肺泡与支气管内的分泌液；④鼓励咳嗽，清除支气管分泌物；⑤防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸；⑥痰液稠厚可使用蒸气雾化吸入，吸痰。应用抗生素并不能预防肺不张、肺炎的发生。

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