[单选题]气虚发热的特点为( )
正确答案 :D
劳累后发热
[单选题]具有其性干涩,易伤津液性质和特点的邪气是( )
正确答案 :E
燥邪
[单选题]具温肾纳气作用的药物是( )
正确答案 :A
沉香
[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为( )
正确答案 :D
舌色淡白舌体瘦薄
[多选题]肌筋膜触发点的特征是()
正确答案 :BD
激活触发点引起远处疼痛
自主现象,如寒冷或局部循环变化是由于触发点激活
解析:肌筋膜触发点特征:
(1)在肌肉拉紧带焦严重压痛
(2)疼痛是一个遥远的触发点激活
(3)绷紧韧带上的触发点机械活化收缩
(4)利用触发点疼痛的机械活化再生
(5)运动范围的限制
(6)无肌肉萎缩无力
(7)自主现象如竖毛或响应于触发点激活局部环流的变化
在触发点的特征差异代表不同的肌肉,医生不应该期望通过体格检查发现在每一个肌肉的触发点和每个特征。
[多选题]通过MRI发现在大脑皮质和皮质下产生急性疼痛的部位包括()
正确答案 :AC
前扣带皮质
前额叶皮质
解析:最常用处理急性疼痛的区域的是S-Ⅰ,S-Ⅱ,前扣带皮质、岛叶皮质、前额叶皮质、丘脑、小脑。
[多选题]不寐临床上可表现为( )
正确答案 :ABCDE
入睡困难
寐而不酣
时寐时醒
醒后不能再寐
彻夜不寐
[单选题]膀胱经的体表走向是( )
正确答案 :C
从头走足
[多选题]38岁白人男性,有慢性腰痛和酗酒史,每日应用吗啡200mg,因烦躁和意识不清被送来急诊室,急诊室医生告知你他的诊断。下列关于该患者的症状可与震颤性谵妄鉴别诊断的是()
正确答案 :AC
清晰的感觉
幻听
解析:A.存在注意力不能集中、思维不可控和直觉障碍B.急性酒精性幻觉症初期可有血酒精浓度不下降以及谵妄、震颤或者自主性多动的现象出现C.幻觉症常表现为幻听和妄想并持续10天以上D.震颤性谵妄的患者常表现为困惑伴随显著震颤和精神活动增加、生命体征紊乱、自主神经功能紊乱(如瞳孔散大和对光反射减弱)。幻觉通常是视觉型。
[多选题]下列对完成射频回路尤为重要的因素有()
正确答案 :ABCD
射频发生器
绝缘、带射频探针的针头套管
分散电极(接地垫)
患者因素
解析:所有选项均是必要因素。电流从探针针尖流出,通过患者并达到接地端,从而将电流带回射频发生器。
[多选题]气滞所致疼痛可以出现( )
正确答案 :BCD
绞痛
窜痛
胀痛
[单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
正确答案 :B
骨蒸潮热,五心烦热
[多选题]下列被认为是SCS适应证的有()
正确答案 :ABCD
幻肢痛
脊髓损伤痛
难治性腹部或内脏疼痛
神经源性胸廓出口综合征
解析:SCS的适应证正在逐步扩充,所有列出的病因现在均被认为是SCS指征。
[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用,以下正确的是()
正确答案 :AC
DRG细胞改变钠离子通道的表达模式
截肢后出现残端神经瘤,据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的
解析:变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动,增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重,但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道,主要表现为表达模式改变。
交感神经系统可能产生起着重要的作用,尤其在维持幻痛。结果表明,去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降,但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛,可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。
儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关,它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。
[多选题]对被诊断为患有纤维肌痛综合征患者的治疗,在多数治疗方案上并没有达成共识。以下关于纤维肌痛的治疗哪项是正确的()
正确答案 :BD
娱乐疗法可能是回归社会化的一个重要方面
对纤维肌痛而言,有氧运动可能是最重要的治疗方法
解析:A.研究发现主动的不是被动的治疗在纤维肌痛治疗中有时是有效的。被动的治疗例如超声波、透热疗法和/或按摩并没有长期持续的益处。
B.通常娱乐疗法对患者能更自由的活动和重新开始享受各种事物是很重要的。
C.作业疗法能帮助患者优化人体工程学步态、工作、睡眠以及娱乐的姿势,因此它们非常有利于恢复功能活动。
D.有氧运动是治疗纤维肌痛的基础,推荐每天运动至少20分钟。它起效的确切机制现在还不是很清楚。
[多选题]内脏痛传入纤维终止在脊髓背角的()
正确答案 :ABCD
1层
2层
5层
10层
解析:内脏的传入纤维终止在脊髓背根的L1、L2、L5和L10。这些部位接受A-δ纤维和C纤维的传入冲动。
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