[单选题]男，47岁。近2个月感胸闷，胸片示右侧中等量胸腔积液，反复多次穿刺抽出血性胸液但未能明确诊断。电视胸腔镜手术能实现下列哪项目的

正确答案 ：E

以上均能达到

解析：患者反复多次穿刺抽出血性胸液但未能明确诊断，因此考虑行胸腔镜手术，能够在直视下检查胸膜和肺部情况，寻找病灶位置。同时可以喷洒滑石粉，固定胸膜。患者反复出现胸腔积液，肺部表面纤维素聚集，不利于肺部复张，可在胸腔镜下剥离表面纤维组织。另由于纤维松可包裹积液形成液腔，胸腔镜下可行清除分隔状包裹状积液。故选E。

[单选题]运输铁的蛋白质为

正确答案 ：B

转铁蛋白

[单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

正确答案 ：D

尿液中排钠增加

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

[单选题]动脉血压检测时常用的穿刺动脉不包括

正确答案 ：D

胫后动脉

解析：常用的动脉血压监测包括无创及有创监测，有创监测常用的穿刺动脉包括了ABCE外，还包括了肱动脉。

[单选题]休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的

正确答案 ：C

血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降

解析：血细胞比容（红细胞压积）、血浆蛋白下降表明水分潴留，可协助诊断少尿期。

[单选题]女性，15岁，主诉活动后胸闷、气短3年，偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa(22.5mmHg)。该患者的临床表现中，下列哪项不符合

正确答案 ：D

X线示左心室扩大，肺门血管阴影浓密

[单选题]下列肺大疱的胸部X线征象哪一项不正确 ( )

正确答案 ：C

完全无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向外

[单选题]年过70岁老年人，胃切除术后l～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生

正确答案 ：D

急性肺水肿

[单选题]放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过( )

正确答案 ：D

200ml

解析：胸腔闭式引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上或24小时引流血液超过1000ml须开胸止血。

[单选题]食管癌好发于

正确答案 ：C

中段食管

[单选题]高渗性缺水的早期主要症状是

正确答案 ：D

口渴

[单选题]食管癌的手术并发症，不包括

正确答案 ：D

气胸或张力性气胸

[单选题]金锁固精丸属于（ ）

正确答案 ：E

固涩剂

[单选题]输血传播疾病，最常见的疾病是

正确答案 ：D

乙型肝炎

解析：与输血相关传染病有：①病毒，如HIV、肝炎病毒等；②细菌；③原虫；④螺旋体。

[单选题]下列通气模式中属于辅助模式的是

正确答案 ：E

PEEP

解析：CMV指控制机械通气，又称IPPV；IMV指的是间歇指令通气；SIMV指同步间歇指令通气；CPAP指的是持续气道正压通气，以上均为定容或定压下指令通气，而PEEP指的是呼气末正压通气，属于辅助通气模式当中的一种。

[单选题]对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是( )

正确答案 ：D

超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

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