[多选题]下列选项中，不宜用汗法的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

表邪已解

麻疹已透

疮疡已溃

自汗、盗汗

失血、吐泻、热病后期津亏者

[多选题]腹腔神经丛阻滞可使用哪些入路（）

正确答案 ：AC

前路

股前路

解析：A.前路是阻滞腹腔神经丛的首选径路，其优点在于病人能采取较为舒适的仰卧位。 B.后路阻滞部分阻断向腹腔神经丛的神经分支，阻滞了内脏神经丛。 C.前足入路在患者俯卧位下操作，使用1-2根探针。该入路的经主动脉或经骶骨变种方式亦有发表。 D.侧路不用于腹腔神经丛阻滞。

[单选题]下列影响疼痛的因素中不包括(　　)。

正确答案 ：B

天气

[单选题]恶寒与发热交替而作，提示（ ）

正确答案 ：C

邪在半表半里

[单选题]胶原酶化学溶解术的禁忌证包括(　　)。

正确答案 ：E

严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄

解析：胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡乐和马尾神经综合征；严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄；颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者；有严重药物过敏史：严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者；孕妇及14岁以下儿童；患者对治疗存在明显忧虑。

[单选题]关于拉莫三嗪，下列选项不正确的是(　　)。

正确答案 ：B

是电压依从性钙离子通道阻滞剂

解析：拉莫三嗪是电压依从性钠离子通道阻滞剂，可抑制谷氨酸的病理性释放，并抑制谷氨酸诱发的动作电位的暴发。

[单选题]男性，50岁，腹胀呕吐已半年，多在午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

正确答案 ：B

低氯、低钾性碱中毒

解析：长期呕吐，大量丧失胃液，可导致脱水、低氨、低钾性碱中毒。

[单选题]一项医疗服务要想成为合理且必需的，它必须是（）

正确答案 ：A

安全的

解析：一项医疗服务若要具备合理性和必要性，则必须： 　　安全且有效 　　非实验性或探索性的 　　恰当的，包括这项服务的持续时间和频率被认为是合理的，依据它是否： 按照医疗操作所认可的标准完成，以便对患者疾病进行诊断或治疗或者改善其功能。 依据患者的医疗需求和状况而合理完成。 由合格人员确定和（或）完成。 是一项达到但并未超过患者的医疗需求。

[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中，错误的是（ ）

正确答案 ：D

肘横纹至腕横纹的距离是12寸

[多选题]关于紫锥菊，下列说法正确的是（）

正确答案 ：ABCD

研究表明紫锥菊不能预防感冒或其他感染

研究没有证实紫锥菊能缩短感冒或流感的病程

紫锥菊会引发变态反应包括皮疹、哮喘和过敏反应

胃肠道（GI）不良反应最为常见

解析：紫锥菊通过刺激免疫系统来抗感染，常被用来治疗和预防感冒、流感以及其他感染，而较少被用于伤口和皮肤感染，如痤疮和疮。最近的研究表明，紫锥菊没有显示出预防感冒和其他感染，缩短感冒和流感的病程的表现。例如，两项研究发现紫锥菊无任何有益结果，不管是用新鲜榨的紫锥菊汁治疗小儿感冒，还是用窄叶紫锥菊的根和紫锥菊的根作为草药来治疗成人。有研究表明，紫锥菊在治疗上呼吸道感染可能有益。当口服紫锥菊时，紫锥菊除了胃肠道反应不会导致其他不良反应。然而，有一些人会出现变态反应，包括皮疹、严重的哮喘、致命性的过敏反应。对紫锥菊过敏的人通常会对雏菊家族过敏，它们有豚草、菊花、金盏花和雏菊。患有哮喘和遗传性过敏的人在使用紫锥菊时更容易发生过敏反应。

[多选题]关于小腿溃疡和SCD正确的叙述是（）

正确答案 ：AC

在成年人中SCD患者小腿溃疡发生率为5%-10%

许多腿部溃疡在几个月内进行局部治疗可以愈合

解析：小腿溃疡是痛苦的，发生5%～10%的成年SCD患者可能发生镰状细胞性贫血的并发症。若进行正确局部治疗，几个月内大部分溃疡可以愈合小腿溃疡。持续超过6个月的小腿溃疡，可能需要皮肤移植，虽然这种治疗方法的结果是令人失望的。最近研究发现，包括使用血小板衍生生长因素制备自体或重组技术可能是有效的。

[单选题]脑变性疾病的基本病理改变中不包括

正确答案 ：B

脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的神经元丧失

[单选题]药物滥用风险评估（）

正确答案 ：E

以上全部

解析：通常认为，必须在进行标准的初级医疗评估的同时进行药物滥用风险筛查，然而医生对此的依从性很差。严重的药物滥用史和当前存在药物滥用预示该患者即使接受一系列的医疗干预后其预后仍较差。慢性疼痛患者的药物滥用的风险可能很高，医生未进行充分的筛查便引导患者接受治疗可能会面临医学法律风险。

[单选题]下列哪项不是神经射频仪的组成部分？(　　)

正确答案 ：B

激光发生装置

[多选题]下列哪些疾病状态适合使用鞘内给药系统处理（）

正确答案 ：ABCD

脑瘫和脊髓损伤引起的顽固性痉挛

间质性膀胱炎

癌症相关症状

类风湿关节炎

解析：在20世纪80年代早期，鞘内给药开始作为小脑麻痹和脊髓损伤相关的难治性痉挛的治疗方式。该疗法最终变化为用于无法缓解的癌痛。FDA承认鞘内应用无防腐剂巴氯芬与吗啡分别治疗中到重度的痉挛或疼痛。一项针对肿瘤患者的研究显示使用鞘内给药治疗癌痛相比一般药物管理方式在疲劳、意识水平以及生存率方面均有所促进［Smith TJ，Staats PS，Deer T et al.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain：impact onpain，drug-related toxicity，and survival.J Cli.2002；20（19）：4040-4049］. 　　其他鞘内给药系统有效的疾病状态有：椎管狭窄、脊神经根炎、压缩骨折、椎关节僵硬、脊椎前移、椎孔狭窄、蛛网膜炎、耳瘘管、强直性脊柱炎、脊髓损伤、脊髓梗死、截瘫、马尾综合征、周围神经病变、幻肢痛、类风湿关节炎、辐射神经炎、带状疱疹后遗神经痛、开胸术后综合征、间质性膀胱炎、腹部与盆部慢性疼痛。

[单选题]关于趾间关节注射，描述不正确的是

正确答案 ：B

骨质疏松者慎用激素

解析：本题考查的是趾间关节注射的注意事项，骨质疏松者应禁用激素。

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