[多选题]患者男性，51岁，呕血、便血6小时，量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90/60mmHg，心率120次/分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。患者经抗休克、输血、三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，并伴有腹腔积液，检查肝功能示：血清胆红素70mol/L，白蛋白25g/L，下一步治疗应考虑

正确答案 ：AB

内镜硬化剂注射治疗

TIPSS

[多选题]直肠癌主要淋巴转移不包括

正确答案 ：ABC

腹主动脉周围淋巴结

直肠系膜淋巴结

髂内淋巴结

解析：直肠癌淋巴转移可至病变肠拌的结肠上淋巴结，然后依次转移至约肠旁淋巴结、中间淋巴结、肠系膜根部淋巴结，晚期可远距离转移至锁骨上淋巴结。本题答案选择ABC。

[多选题]腹部闭合伤剖腹探查的适应证是

正确答案 ：ABCDE

膜膜炎体征

创伤后出现休克

有腹腔游离气体

消化道出血

严重血尿

解析：创伤后出现休克考虑有脏器出血，有腹腔游离气体考虑有穿孔，严重血尿考虑膀胱等泌尿道损伤，本题给出的答案中均是剖腹探查的适应证。

[多选题]下列各穴中，宜张口取穴的有（ ）

正确答案 ：ADE

听宫

耳门

听会

[单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

正确答案 ：E

热入营血

[多选题]肝硬化门静脉高压症患者的门静脉系与腔静脉系之间开放的侧支血管交通支包括

正确答案 ：ABCE

胃底、食管下段交通支

直肠下端、肛管交通支

前腹壁交通支

腹膜后交通支

解析：侧支血管交通支包括：⒈胃底、食管下段交通支，⒉直肠下端、肛管交通支，⒊前腹壁交通支，⒋腹膜后交通支。

[多选题]腹膜的生理作用包括以下哪几项

正确答案 ：ABDE

防御作用

吸收和渗出作用

修复作用

润滑作用

解析：腹膜包覆大部分腹腔内的器官，能分泌黏液润湿脏器的表面，减轻脏器间的摩擦。腹腔脏器的血液、淋巴和神经组织经由腹膜与外界相连。腹膜也具有吸收撞击保护内脏的效果。本题答案选择ABDE。

[多选题]要素饮食所引起的胃肠反应是

正确答案 ：ABCDE

恶心

呕吐

腹痛

腹胀

腹泻

解析：要素饮食（elemental diet）是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。在给出的答案中均是要素饮食所引起的胃肠反应。

[多选题]直肠癌术前放疗的优点是（ ）

正确答案 ：ABCD

杀灭亚临床病灶，减少术中肿瘤种植机会

小肠活动好，受照射容积小，急性和晚期毒性反应较轻

术前肿瘤区血供较丰富，细胞氧和较好，增加肿瘤放射敏感性

照射后肿瘤体积缩小，增加病灶根治性切除以及低位直肠癌的保舡机会

解析：术前放疗可使瘤体不同程度地缩小、肿瘤细胞变性、纤维组织增生、癌周浸润消失。肿瘤细胞在放疗后出现坏死、纤维化等改变，可降低手术时牵拉、挤压而导致的肿瘤细胞脱落的机会，并降低肿瘤细胞的增殖活性，减少肿瘤种植和存活。术前放疗的优点是肿瘤细胞较术后相对富氧，对放射较为敏感，小肠未受手术影响，治疗的毒性反应也较小。本题答案选择ABCD。

[多选题]下面哪些是阑尾切除的适应症

正确答案 ：ABCDE

急性单纯性阑尾炎

急性化脓性阑尾炎

老年性阑尾炎

慢性阑尾炎急性发作期

阑尾肿瘤

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