[单选题]男性，40岁。胃溃疡病史10年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP 80/55mmHg，HR 125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

正确答案 ：E

溃疡穿孔

解析：患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

[单选题]不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭( )

正确答案 ：D

严重的上气道阻塞

[单选题]体温调节中枢功能失常导致的发热，常见于

正确答案 ：A

中暑

解析：A: 中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群 B:巴比妥类中毒多为先意识障碍后发热 C:并发感染可引起发热 D: 临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状 E: 高代谢综合征表现为怕热、多汗、体重减轻、低热等，促发或加重IGT及糖尿病

[单选题]急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点描述不正确的是

正确答案 ：B

为收缩期的粗糙杂音

解析：心包摩擦音大多位于心前区的双相性摩擦音，前倾坐位、深吸气时易于闻及的抓刮样粗糙音。

[单选题]女性。着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为

正确答案 ：C

间歇热

解析：间歇热常见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。

[单选题]治疗癫痫持续状态的首选用药是

正确答案 ：A

地西泮注射液静脉注射

[单选题]男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )

正确答案 ：E

心脏向左扩大伴奔马律

[单选题]氨基甲酸酯类主要吸收部位是

正确答案 ：C

胃肠道

解析：氨基甲酸酯主要通过胃肠道和呼吸道侵入人体，在胃肠道几乎完全吸收。

[单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是( )

正确答案 ：E

颈静脉怒张

[单选题]下列激素是由腺垂体合成的是

正确答案 ：D

ACTH

解析：ACTH是肾上腺分泌的。

[单选题]男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列哪项原因所致

正确答案 ：D

白内障

[单选题]下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是

正确答案 ：C

吡嗪酰胺

解析：吡嗪酰胺具有独特的杀、灭菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。

[单选题]仅引起右心室后负荷增加的疾病是

正确答案 ：D

阻塞性肺气肿

解析：阻塞性肺气肿可以引起肺动脉高压，导致右心后负荷加重。B、C、E以增加右心室前负荷为主。

[单选题]下列发热疾病中，不伴结膜充血的是

正确答案 ：C

结缔组织病

解析：结缔组织病患者血清中出现多种自身抗体是其最大的特点，麻疹、出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病均伴有结膜不同程度的出血

[单选题]心包积液最突出的临床症状是

正确答案 ：A

呼吸困难

解析：呼吸困难是心包积液最突出的症状，多因肺淤血，肺或支气管受压引起。呼吸困难加重时可呈端坐呼吸。若心包积液量大，压迫气管、食管也可引起干咳、吞咽困难，但不是主要的突出症状。

[单选题]女性，30岁，黑粪3天，量不多。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，应采取哪种治疗措施( )

正确答案 ：A

滴注奥美拉唑

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