正确答案: 随机血糖
C
题目:患者男性,59岁。有高血压病史5年,否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物,伴上腹疼痛,到急诊室就诊。体检:BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分,上腹部轻度肌紧张伴压痛。
解析:3.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱,其中一半以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史,发现尿糖、尿酮阳性,首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]机体产生抗核抗体可见于
系统性红斑狼疮
解析:系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎性疾病,可累及许多器官系统,如皮肤、神经和浆膜等。其主要基础为自体免疫性疾病,即患者产生抗核抗体。
[单选题]患者不能对细胞内寄生菌或真菌产生抗感染免疫,提示可能的原因是
巨噬细胞缺损
解析:原发性吞噬细胞缺陷主要表现为吞噬细胞的数量、移动和(或)黏附功能、杀菌活性等异常,临床表现为化脓性细菌或真菌反复感染。
[单选题]关于巨噬细胞的正确叙述是
具有ADCC效应
解析:巨噬细胞来源于血液中的大单核细胞,具有ADCC效应,巨噬细胞直接参与Ⅱ型和Ⅳ型超敏反应,不直接参与Ⅰ型和Ⅲ型超敏反应,所以E错误。巨噬细胞作用不具有抗原特异性,所以B错误,巨噬细胞活化后会表达高水平MHCⅡ类分子,静止时表达水平低,所以C错误。
[单选题]关于淀粉酶的错误叙述是
仅有淀粉酶升高即可确诊胰腺炎
解析:本题考查淀粉酶的临床意义,淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病,如急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡病穿孔及吗啡注射后等均可见血清淀粉酶增高。
[单选题]在现代免疫学中,免疫的概念是指
识别和排斥抗原性异物的功能
解析:传统概念认为免疫指机体对感染有抵抗能力而不患病或传染疾病。现代免疫发展认识到,免疫是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。
[单选题]豚鼠采血通常可采用
心脏采血
解析:颈动脉采血适用于绵羊、山羊等,心脏采血适用于豚鼠、鸡等,静脉采血适用于家兔、绵羊等。
[单选题]由抗体介导的补体途径是
经典途径
解析:补体经典途径是抗体介导的体液免疫应答的主要效应方式。
[单选题]患者发热,意识障碍,体征表现为颈项强直,布氏征、克氏征阳性,脑脊液压力增加,直接涂片墨汁染色见大而圆的菌体,有一厚壁,可疑为
新型隐球菌性脑膜炎
解析:新型隐球菌为圆形的酵母型菌,一般染色法不着色,难以发现。用墨汁做负染色镜检,在黑色的背景中可见圆形的透明菌体,外包有一层透明的荚膜。可经呼吸道侵入人体,由血流播散至脑及脑膜,引起新型隐球菌性脑膜炎。
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