[多选题]ICU病房中，病人被感染的原因主要有

正确答案 ：ABCD

气管切开、气管插管、胃管

从气管内吸痰时吸管进入气道

静脉置管行全胃肠道外高营养护理，操作

防止应激性溃疡常用抗酸药及H2受体阻断剂

[多选题]下列属于污染区的场所是

正确答案 ：ABDE

病房

病区外走廊

浴室

患者洗手间

[多选题]脑震荡的临床特征是

正确答案 ：ABCD

逆行性健忘

昏迷不超过半小时

头痛、头晕

神经系统检查无其他异常

解析：脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。 临床表现为伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30min，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，瞳孔改变等自主神经和脑干功能紊乱的表现。意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。神经系统检查多无明显阳性体征。

[多选题]关于休克护理，下列护理措施恰当的有

正确答案 ：ABDE

平卧位

常规吸氧

观察每小时尿量

每15分钟测血压、脉搏1次

解析：通常取平卧位，必要时采取头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，以利于呼吸和下肢静脉回流，同时保证脑灌注压力；保持呼吸道通畅，并可用鼻导管法或面罩法吸氧，必要时建立人工气道，呼吸机辅助通气；维持比较正常的体温，低体温时注意保温，高温时尽量降温；及早建立静脉通路，并用药维持血压。尽量保持病人安静，避免人为的搬动，可用小剂量镇痛、镇静药，但要防止呼吸和循环抑制。病因治疗应尽快恢复有效循环血量，对原发病灶作手术处理。扩充血容量。

[多选题]人工呼吸机的作用是 ( )

正确答案 ：ABD

为患者提供足够的通气量

供应足够的氧气

利用二氧化碳排出

解析：呼吸机是一种人工的机械通气装置，用以辅助或控制患者的自主呼吸运动，以达到肺内气体交换的功能，降低人体的消耗，以利于呼吸功能的恢复。

[多选题]关于护理组织文化的内涵，描述正确的是

正确答案 ：ABDE

具有护理专业自身特点

是一种群体文化

共同的价值观和行为准则

物质成果、精神成果的集中表现

解析：护理组织文化是在一定的社会文化基础上形成的具有护理专业自身特征的一种群体文化。它是被全体护理人员接受的价值观念和行为准则，也是全体护理人员在实践中创造出来的物质成果和精神成果的集中表现，故C选项错误；ABDE正确。

[多选题]下列给药方案正确的是

正确答案 ：ABCD

β-内酰胺类采用间歇给药方案

大环内酯类可采用连续给药方案

多烯抗菌药物可采用连续给药方案

氨基糖苷类抗菌药物可采用间歇给药方案

[多选题]关于皮牵引的护理( )

正确答案 ：ABCDE

观察患肢感觉、运动和血运

定时按摩受压部位

检查牵引力及反牵引力的作用

注意胶布有无滑脱和过敏

观察、记录患肢长度变化

解析：1.皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引，进而维持骨折的复位和稳定。2.皮牵引主要适应于12岁以下儿童，老年人的稳定的粗隆间骨折或手术前后的辅助固定治疗等。3.牵引重量不超过5公斤，随时观察血运神经症状改变。4.一般维持3-4周。5.其牵引力通过皮肤、筋膜、肌肉,间接达于骨或关节。6.皮肤有创伤、炎症、溃疡、粘膏过敏以及静脉曲张等疾病者,不宜使用。7.皮牵引操作前,应将局部皮肤洗净、剃除毛发。

[多选题]平车运送法的注意事项是 ( )

正确答案 ：BCDE

骨折患者平车上垫木板

上下坡时头位于高处

有输液和引流管时须保持通畅

吸氧患者用氧气枕

解析：①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适；②护士站在病人头侧，以利于观察病情；③平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适；④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅；⑤运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位固定好；⑥运送过程中要保持车速平稳；⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损坏建筑物；⑧冬季要注意保暖，以免受凉。

[多选题]紫外线消毒适用于下列哪些方面

正确答案 ：ABD

室内空气

物体表面

水及其它液体

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