[多选题]腓总神经损伤时,可能出现的表现是
正确答案 :ABC
足不能主动背伸
不能伸趾
足背及小腿下2/3皮肤感觉消失
解析:腓总神经损伤常因外伤引起,主要表现为足下垂,走路呈跨越步态;踝关节不能背伸及外翻,足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;胫前及小腿外侧肌肉萎缩。本题答案选择ABC。
[单选题]关于腕关节的活动范围,下列错误的是
正确答案 :D
尺侧偏50°
解析:腕关节尺侧偏:手腕伸直,向小手指的方向偏手掌,就是尺侧偏,大约30°,本题答案选择D。
[单选题]青少年患者和年轻患者的肩锁关节脱位或胸锁关节脱位很可能是
正确答案 :A
骨骺分离损伤
解析:青少年骨骺未闭合,故在肩锁关节脱位或胸锁关节脱位时可能是骨骺分离损伤。
[单选题]下列先天性肌斜颈的治疗,正确的是
正确答案 :E
以上都是
解析:本病的治疗应根据病程的长短和年龄大小而定,对1-3个月的婴幼儿,由于发现早、病程短,患侧的胸锁乳突肌尚未发生纤维性变,挛缩而形成僵硬肿块,可用理疗、热敷、按摩等办法促使胸锁乳突肌的肿块吸收、消散。非手术疗法适用于一岁以内的婴儿,包括局部热敷、按摩、手法扳正和固定头部。手术疗法适用于1岁以上的病儿,手术方法多用胸锁乳突肌切断术,术后将头部置于过度矫正位,用头颈胸石膏固定4周。本题答案选择E。
[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点,下列不正确的是
正确答案 :C
常合并神经血管损伤
解析:屈曲型肱骨髁上骨折合并神经血管损伤不常见。
[单选题]男,31岁,行走不慎跌入下水井缘骑跨伤后6小时,会阴区疼痛剧烈,不能坐和行走。伤后未排尿,解不出小便不能查尿常规,检查:骨盆挤压、分离试验(+),最可能出现骨折或脱位的部位是
正确答案 :D
耻骨及耻骨联合
解析:患者是骑跨伤,检查见骨盆挤压及分离试验(+),提示骨盆骨折,伤后不能小便,提示尿道损伤,多见于耻骨及耻骨联合骨折,本题答案选择D。
[单选题]千方百计再植
正确答案 :A
拇指完全离断
解析:拇指是手指中最重要的,占手部功能的40%,所以拇指要千方百计再植。
[单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )
正确答案 :B
人参养荣汤
[单选题]女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是
正确答案 :D
腓总神经损伤
解析:因腓总神经的走行位置关系,在腓骨颈骨折时容易受到损伤,且题目中有足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,也符合腓总神经损伤的表现,故本题答案选择D。
[多选题]甲状旁腺素(PTH)具有的作用
正确答案 :BCDE
增强远曲小管对钙的重吸收
抑制近曲小管对磷的重吸收
促进小肠中钙的吸收
动员骨钙释放入血
解析:甲状旁腺激素(PTH)是体内维持血钙稳态的主要激素,使血钙浓度增加,血磷减少。1)增加从骨中动员钙;2)增加从小肠中吸收钙;3)减少从尿中丢失钙,抑制磷再吸收,本题答案选择BCDE。
[单选题]对青少年或年轻成人的先天性髋脱位的手术治疗,下列陈述哪项是正确的
正确答案 :E
以上都正确
解析:对青少年或年轻成人如果是双侧脱位则不进行治疗,单侧在Y型软骨闭合前可以做Pemberton、Dega、三联骨盆截骨,如果Y型软骨闭合可以行Ganz骨盆截骨。Chiari骨盆截骨做为一种姑息性手术,也可以取得很好的治疗效果,故本题答案中都正确,选择E。
[多选题]化脓性关节炎局部牵引治疗的目的
正确答案 :ABCD
使受累关节休息
避免或减少关节面压力
解除肌肉痉挛,减轻疼痛
防止和矫正畸形
解析:化脓性关节炎局部牵引治疗的目的是⒈解除肌肉痉挛,减轻疼痛;⒉避免或减少关节面压力;⒊使受累关节休息;⒋防止和矫正畸形,本题答案选择ABCD。
[单选题]桡骨上1/3骨折,手术注意不要损伤
正确答案 :A
桡神经深支
解析:桡神经深支穿旋后肌至前臂后区,改称为骨间后神经,在骨折手术时注意不要损伤。
[单选题]关于RNA,正确的表述为
正确答案 :E
rRNA与核蛋白体共同构成蛋白质的合成场所
解析:核糖核酸存在于生物细胞以及部分病毒、类病毒中的遗传信息载体。RNA由核糖核苷酸经磷酸二酯键缩合而成长链状分子。rRNA是组成核糖体的主要成分,核糖体是合成蛋白质的工厂。故本题答案选择E。
[单选题]关于高弓足的病理变化,以下不正确的是
正确答案 :E
足长度变长
解析:先天性高弓足(Congenital Cavus)又称爪形足,是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形。少部分为先天性发病,多数为3岁后发病,系神经系统疾患所致,如脊髓栓系综合征、脊髓空洞、遗传性神经疾患等,并不是足的长度变长,故本题答案选择E。
[单选题]男性,22岁,车祸致骨盆骨折,不会发生的并发损伤是
正确答案 :C
脊髓损伤
解析:骨盆骨折是严重创伤,复杂的骨盆骨折治疗困难,伤残率和死亡率均较高。常见的合并伤有盆腔血管损伤、膀胱损伤、尿道损伤、直肠损伤、坐骨神经损伤。其中坐骨神经损伤的常见位置有两处,一处在神经根跨骶骨岬处,另一处位于梨状肌出口。脊髓位于椎管内,下端平腰1下缘,故骨盆骨折不会造成脊髓损伤。因此选C。
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