正确答案:

胰腺癌

D

题目：患者，男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。

解析：早期无特异性血生化改变，肿瘤阻塞胆管可引起血胆红素升高，伴有谷丙转氨酶，谷草转氨酶等酶学改变。胰腺癌患者中有40%出现血糖升高和糖耐量异常。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]颈椎病患者发生一过性椎-基底动脉供血不足时出现

眩晕

视物障碍

猝倒

解析：椎动脉型椎-基动脉供血不足症状，表现为偏头痛，耳鸣、听力减退及耳聋，眩晕，记忆力减退，视物模糊及复视，发音不清及嘶哑。自主神经症状。精神症状。

[多选题]胸腺瘤从属综合症状包括

重症肌无力

红细胞发育不全

低丙种球蛋白血症

全身性红斑狼疮

解析：胸腺从属综合症状 (1)重症肌无力：15%的胸腺瘤患者合并重症肌无力。 (2)红细胞发育不全：5%的胸腺瘤可合并红细胞发育不全；红细胞发育不全的病人有近50%合并胸腺瘤。 (3)低丙种球蛋白血症：约10%患有丙种球蛋白不足的患者常合并胸腺瘤。 (4)全身性红斑狼疮：约2.5%的患者合并红斑狼疮，较少见。

[多选题]开放性气胸治疗的原则包括

用敷料迅速封闭伤口

胸穿排气减压

清创缝合、补液

闭式引流

开胸探查

解析：开放性气胸的急治原则是：（1)变开放性气胸为闭合性气胸：尽快用无菌敷料严密封闭伤口，并包扎固定；胸膜腔抽气减 压；先穿刺抽气，清创缝合伤口后行闭式胸膜腔引流；抗休克治 疗：给氧、输血、补液等；（2)手术：及早清创，缝闭伤口，如疑 有胸膜腔内脏器损伤或活动性出血，则需剖胸探查；应用抗生素预 防感染。

[多选题]病室的空气消毒可采用

紫外线消毒

过氧乙酸熏蒸

过氧乙酸喷雾

通风换气

臭氧消毒

[多选题]输血前导致红细胞破坏的因素是 ( )

血液保存1个月以上

冰箱超过4℃

血袋受到剧烈震荡

血液中加入药物

血液在高温中放置24小时

解析：血液制品的保存有温度和时间要求，库血在2～4℃，可以保存2～3周；如果保存时间过久或温度过高，会引起红细胞破坏；另外，剧烈震荡血袋，在血液中加入高渗药物，或加温均会破坏红细胞。

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