• [单选题]脓毒症的早期表现可有
  • 正确答案 :A
  • 高热

  • 解析:细菌的毒素或毒性产物被吸收入血,引起全身中毒症状,称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状,常同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死,但血培养阴性,即找不到细菌。严重者可出现中毒性休克。

  • [单选题]以下哪些是错误的
  • 正确答案 :E
  • 嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常

  • 解析:老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退,常有肾上腺皮质功能不全。 内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化,病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎。 糖尿病患者术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病,控制糖尿病并发症,改善全身情况,提高患者对麻醉手术的耐受力,因此必须限制饮食,控制血糖,有些患者还需用药物来控制血糖。 肾上腺皮质醇增多症患者由于代谢及电解质紊乱,对手术和麻醉耐受性差。 嗜铬细胞瘤患者由于长期血压升高导致外周血管收缩,血管床缩小,循环血容量一般比正常减少20%~30%。

  • [单选题]下列不会出现高热的是
  • 正确答案 :E
  • 垂体危象


  • [单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括
  • 正确答案 :D
  • 妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响

  • 解析:产妇的分钟通气量增加,功能残气量下降,挥发性麻醉药的MAC值下降,造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄,蛛网膜下腔压力增加,因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍,而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时,因为增大的子宫压迫下腔静脉,会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。

  • [单选题]关于股神经的描述错误的是
  • 正确答案 :C
  • 皮支分布于大腿和小腿前面的皮肤


  • [单选题]治疗急性肺水肿采用的去泡沫剂为
  • 正确答案 :E
  • 95%乙醇

  • 解析:治疗急性肺水肿采用的去泡沫剂为95%乙醇。

  • [单选题]单纯β受体激动药是
  • 正确答案 :C
  • 异丙肾上腺素

  • 解析:异丙肾上腺素为β受体激动药,对α受体无作用。

  • [单选题]对先心病患儿进行手术和麻醉时以下叙述不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 左向右分流的患儿采用静脉麻醉药时起效加快

  • 解析:先心病患儿诱导插管时如果产生右向左分流则氧饱和度下降,呼气末二氧化碳监测对气管导管定位更准确。左向右分流时肺血增加,药物到达脑内速度减慢,起效减慢。由于先心病患儿可能存在右向左分流,所以输液及给药时微小气泡可能引起动脉栓塞,后果严重。法洛四联症患儿体循环阻力下降时右向左分流增加,会加重发绀。缺氧和二氧化碳蓄积使肺循环阻力增加,可增加右向左分流。

  • [单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括
  • 正确答案 :E
  • 因在麻醉科门诊进行了病情评估,可省略术前访视

  • 解析:凡拟接受择期手术的患者,在手术医师进行术前检查与准备的基础上,入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备,具有以下优点:①患者入院后即可安排手术,甚至在当日即可安排手术,可显著缩短住院日期,提高床位周转率;②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术;③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾;④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度,便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。

  • [单选题]持续性睡眠状态,可唤醒,唤醒后可正确回答问题,但停止呼唤后,又立即进入睡眠状态
  • 正确答案 :A
  • 嗜睡


  • [单选题]妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术,哪项错误
  • 正确答案 :C
  • 择期手术可在4个月以后施行

  • 解析:妊娠合并外科疾病时,是否施行手术和麻醉,必须考虑孕妇和胎儿两方面的安全性。必须熟悉手术适应证及其病情特点。一般,妊娠初3个月期间,若存在缺氧、麻醉药或感染等因素,易诱发胎儿先天畸形或流产,因此应尽可能避免手术,择期手术宜尽量推迟到产后施行;如系急症手术,麻醉时应充分供氧,避免缺氧和低血压。妊娠后4~6个月期间,一般认为是手术治疗的最佳时机,如有必要,可施行限期手术或急诊手术。

  • [单选题]因胃溃疡行胃大部切除术,毕Ⅱ式吻合,术后4天进食后腹胀,吐胆汁不含食物,钡餐示可通过吻合口无梗阻,最可能的并发症是
  • 正确答案 :C
  • 胃大部切除术后并发近端空肠综合征


  • [单选题]以下所列各项肿瘤,5年生存率最低的是
  • 正确答案 :E
  • 肝癌

  • 解析:根据上海市区1988~1991年期间男女几种主要恶性肿瘤的5年观察生存率和相对生存率流行病学调查结果显示,肝癌的观察生存率和相对生存率男女皆小于5%,与其相近且比较低的为胰腺癌。而观察生存率和相对生存率比较高的是宫体癌和乳腺癌,达到70%以上。

  • [单选题]不属于颈外动脉直接分支的是
  • 正确答案 :B
  • 脑膜中动脉


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