[单选题]骨盆骨折最重要的体征是
正确答案 :C
局部压痛及间接挤压痛
解析:骨盆骨折往往位置较深,被下肢的肌肉及脏器包绕,畸形等体征表现不明显,而以局部压痛和间接挤压痛表现明显。
[多选题]影响骨折愈合的因素是
正确答案 :ACDE
骨折断端有软组织嵌入
牵引过度及固定不确实
骨折有骨缺损
骨折周围软组织广泛损伤
解析:骨折断端有软组织嵌入,骨折周围软组织广泛损伤,骨缺损过多,牵引过度造成分离及固定不确实等都是影响骨折愈合的因素。本题答案选择ACDE。
[单选题]患者35岁,一月前右膝被铁锹把撞伤,此后即感局部疼痛,来院检查,右胫骨上端轻微肿胀并且压痛,X线片示,胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影,最可能诊断是
正确答案 :C
骨巨细胞瘤
解析:X线片示胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影,提示骨巨细胞瘤。
[单选题]男性,30岁。车祸致伤10小时。查体:右小腿中段有一长18cm伤口,内有大量油污,可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术,术中见胫骨粉碎性骨折,周围肌肉和皮下组织损伤严重,部分失活。根据患者情况,彻底清创后对骨折的处理宜采用
正确答案 :C
外固定架固定
解析:患者是开放性骨折并且污染严重,手术中见是骨折是粉碎性的,周围的肌肉和皮下组织损伤严重,部分失活,现适合做外固定架固定手术,答案选择C。
[单选题]急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比
正确答案 :A
30:2
解析:每次通气停顿后,需连续几次按压后脑和冠状动脉灌注压才能达到呼吸停顿前水平。因此在《2010国际心肺复苏和心血管急救指南》中新规定,气道建立之前,无论单人或双人实施复苏救治,心脏按压/通气比例均要求为30:2。
[单选题]脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为
正确答案 :C
呼吸道感染
解析:脊髓损伤患者的死亡可分早期和晚期两类。早期死亡发生于伤后1~2周内,多见于颈髓损伤,死亡原因为持续高热、低温、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡则发生于数月或数年之后,多由压疮、尿路感染、呼吸道感染、营养衰竭等引起,颈髓、胸腰髓损伤均可发生晚期死亡。本题答案选择C。
[单选题]颈椎骨折脱位伴脊髓损伤,查体:股四头肌稍有收缩,但不能引起膝关节活动,这时的肌力应该是
正确答案 :B
1级
解析:题目中有肌肉收缩,无关节活动,符合1级表现。
0级 完全瘫痪,测不到肌肉收缩。
1级 仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。
2级 肢体能在床上平行移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。
3级 肢体可以克服地心引力,能抬离床面,但不能抵抗阻力。
4级 肢体能做对抗外界阻力的运动,但不完全。
5级 肌力正常。
[单选题]男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是
正确答案 :B
伸指、伸腕功能丧失
解析:肱骨干骨折并有桡神经损伤,患者伸指、伸腕功能均会出现障碍。
[多选题]利水渗湿药适应的病证是( )
正确答案 :ABCDE
淋证
痰饮证
水肿证
小便不利
黄疸
[单选题]一般多采用非手术治疗的骨关节结核是
正确答案 :D
单纯滑膜型
解析:滑膜型关节结核多为慢性发展,骨质破坏一般刚于关节面边缘,以后才累及承重部分。关节软骨破坏较晚,以致关节间隙变窄出现较晚,程度较轻,所以一般采用非手术治疗,另外本题也可以用排除法排除掉其他四个答案,本题答案D。
[单选题]锁骨骨折常用的治疗方法是
正确答案 :B
手法复位,横"8"字绷带固定
解析:锁骨骨折最常用的方法是手法复位,横8字绷带固定。固定后应严密观察双上肢血循环及感觉运动功能。本题答案选择B。
[单选题]肌肉的等张收缩是指
正确答案 :C
在整个关节运动范围内肌张力保持不变
解析:等张收缩时,肌肉的收缩只是长度的缩短而张力保持不变,这是在肌肉收缩时所承受的负荷小于肌肉收缩力的情况下产生的,故本题答案选择C。
[单选题]周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,哪项检查意义不大
正确答案 :D
CT检查
解析:对于神经的检查,CT的意义不大,答案中其他四项都是神经检查的项目。
[多选题]痛经的常见证型有( )
正确答案 :ACDE
肝肾亏虚
气滞血瘀
寒凝湿滞
湿热蕴结
[单选题]女性,70岁,行走时不慎滑倒,即感右髋部疼痛,2小时后来院,查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩3cm,右下肢外旋80°畸形。最可能的诊断是
正确答案 :B
股骨转子间骨折
解析:①老年女性摔伤后髋部疼痛大多为股骨转子间骨折和股骨颈骨折,转子间骨折为关节外骨折,下肢外旋畸形更明显,股骨颈骨折外旋不超过60°。②髋关节脱位、骨盆骨折和髋臼骨折为高能量创伤,应有强大暴力的外伤史,好发生于年轻患者。③股骨大转子骨折不会产生肢体缩短。
[单选题]下列证型中,不属于郁证常见证型的是( )
正确答案 :C
瘀血阻络
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