[单选题]患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热病史，曾便出蛔虫。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为

正确答案 ：D

急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎

[单选题]Crohn病的肠外表现有以下几种，除外

正确答案 ：C

慢性心肌炎

[多选题]下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征

正确答案 ：ABC

完全性肠梗阻

急性肠穿孔

慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转

解析：肠结核手术治疗指征：①完全肠梗阻；②急性肠穿孔，或慢性肠穿孔粪瘘保守治疗无效；③肠道出血保守治疗无效者。可见并非所有的肠梗阻都需要手术治疗，只有急性完全性肠梗阻经保守治疗无好转者才考虑手术。

[单选题]莫氏试验主要观察下列哪些指标

正确答案 ：A

尿量和尿比密

[单选题]男性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检：血压90/50mmmmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是 ( )

正确答案 ：A

食管静脉曲张破裂出血

[单选题]消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡

正确答案 ：D

胃、十二指肠

[单选题]男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次。查体:蜘蛛痣，肝肋下1.5cm质硬，脾肋下3cm质韧，少量腹水，首选治疗方法是 ( )

正确答案 ：E

静脉滴注垂体后叶素

[单选题]男，55岁，右上腹痛月余，满腹痛2小时。查体：体温38℃，巩膜轻度黄染；肝右肋下3.5cm，质硬，触痛；脾未扪及；腹部有弥漫性压痛，有可疑移动性浊音。腹腔穿刺抽出少量血性液体。该患者首先考虑的诊断是 ( )

正确答案 ：A

原发性肝癌结节破裂出血

[多选题]属于泻下剂的是（ ）

正确答案 ：ABCDE

大承气汤

麻子仁丸

温脾汤

增液承气汤

十枣汤

[单选题]女性，30岁。下腹隐痛、便秘，伴低热2个月。体检：腹平软，右下腹压痛，全腹未触及包块，肠鸣音7次／分。胃肠钡餐：回肠末端、盲肠和升结肠肠腔狭窄、收缩、变形，黏膜皱襞紊乱。下列哪项诊断的可能性最大

正确答案 ：C

增生型肠结核

解析：增生型肠结核时因大量结合肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，根据患者的临床表现及胃肠钡餐考虑为增生型肠结核。

[单选题]确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行

正确答案 ：B

4周

解析：确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后4周进行，以免出现假阴性，正确答案为B。

[单选题]溃疡性结肠炎的病理改变正确的是

正确答案 ：A

隐窝脓肿

[单选题]关于肝硬化腹水形成的因素，以下哪项不正确

正确答案 ：D

抗利尿激素减少

解析：肝硬化腹水形成的原因包括：门脉高压，肾素-血管紧张素系统激活，肾小球滤过率降低，低白蛋白血症，肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活减少，导致继发性醛固酮及抗利尿激素增多，肝淋巴液生成增多。

[多选题]肠套叠的症状包括

正确答案 ：ABDE

果酱样血便

阵发性腹痛

腹部可触及腊肠样肿块

恶心呕吐

解析：肠套叠的临床典型的表现为阵发性腹痛、呕吐、血便和腹内肿块四联征及全身情况改变。起病24h内可有便血出现，多为暗红色果酱样便。

[单选题]其性炎上的邪气是（ ）

正确答案 ：E

火邪

[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（ ）

正确答案 ：B

气郁化火

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