[多选题]肺炎球菌肺炎可能出现

正确答案 ：ABCD

腹胀，腹痛，腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸

周围循环衰竭

心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿

颈强直，脑膜刺激征阳性

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎。临床表现1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄、颈项强直等。亦可发生循环衰竭，出现心脏扩大，心律失常，肝大，下肢浮肿并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎可有皮肤黏膜出血点。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实验室检查血白细胞计数（10～20）×109∕L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。

[多选题]以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷

正确答案 ：ABCD

硝酸盐制剂

利尿

休息

控制钠盐摄入

[多选题]恶性胸腔积液行胸膜固定术的说法，正确的是

正确答案 ：CD

胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热

滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS

解析：恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并发症。患者喘憋症状明显，临床上多行胸腔穿刺抽液治疗，但胸腔积液穿刺后生长迅速持续存在，反复抽液可使蛋白质丢失过多，效果不佳，患者异常痛苦，甚至造成气胸等并发症。经胸腔镜喷洒滑石粉胸膜固定术被认为是治疗恶性胸腔积液的有效方法。胸膜固定术的常见不良反应是胸痛和发热。滑石粉作为硬化剂时少数患者可发生ARDS。

[多选题]与传染病的传染强度有关的因素包括

正确答案 ：ABCE

病原体种类

病原体数量

病原体毒力

易感者的免疫状态

[多选题]PSS的自身抗体有

正确答案 ：ABCE

抗SSA抗体和抗SSB抗体

抗a-fodrin抗体

抗心脂抗体

抗核抗体

[单选题]痰浊头痛的特点是（ ）

正确答案 ：A

头重如裹

[多选题]炎症性腰背痛的特点有

正确答案 ：ABDE

起病隐匿

夜间疼痛

运动后改善

40岁以前发病

[多选题]刺激肾素分泌的因素是：

正确答案 ：ABDE

入球小动脉牵张程度下降

交感神经兴奋

远曲小管起始部的钠量减少

血钾升高

[多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）

正确答案 ：ABCD

关冲、曲池、少商、头临泣

外关、中渚、液门、角孙

丝竹空、阳池、关冲、支沟

大椎、风池、廉泉、关冲

[多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

正确答案 ：ABCDE

检查的灵敏度和特异性

安全性

成本与效果分析

检查的时机

检查的意义

[多选题]临床上漏出性胸腔积液的常见病因是

正确答案 ：BCE

充血性心力衰竭

肝硬化

肾病综合征

解析：胸腔积液分为渗出液和漏出液。确定胸腔积液的性质对病因诊断有重要意义。漏出液病因比较单纯，多见于慢性充血性心力衰竭、肾功能衰竭以及肝硬化等，根据病史一般能确定胸液的病因。而渗出液的病因较为复杂，结核感染、细菌感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞、寄生虫感染等都可导致，鉴别诊断比较复杂，但是各种疾病引起的胸腔积液也有各自的特征。

[多选题]可引起上腹部疼痛的疾病是

正确答案 ：ABCDE

急性胰腺炎

急性心肌梗死

急性肺炎

急性胆囊炎

带状疱疹

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