• [单选题]患者女性,25岁。宫内妊娠38周,因漏斗骨盆行剖宫产术,当新生儿娩出后,首要护理措施是
  • 正确答案 :B
  • 清理呼吸道

  • 解析:胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水,胎儿娩出断脐后,继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水,也可用气管插管吸取,动作轻柔,避免负压过大而损伤气道黏膜。此题选择答案B。 【该题针对“实践能力-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

  • [单选题]锁骨骨折固定用
  • 正确答案 :E
  • "8字形"石膏绷带

  • 解析:锁骨骨折固定用"8字形"石膏绷带;颈椎骨折脱位固定用包头石膏背心;髋关节结核固定用髋"人字形"石膏。

  • [单选题]溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是
  • 正确答案 :C
  • 胃肠减压

  • 解析:溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最主要的护理措施是胃肠减压、以减小胃内容外溢。

  • [单选题]2个月至儿童期小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是
  • 正确答案 :E
  • 流感嗜血杆菌

  • 解析:新生儿及出生2个月内的婴儿以革兰阴性细菌为主,如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等,阳性球菌可见于金黄色葡萄球菌感染 。出生2个月至儿童期时,以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主 。

  • [单选题]有关妇女保健工作的意义,正确的描述是
  • 正确答案 :E
  • 降低孕产妇及围生儿死亡率

  • 解析:降低孕产妇及围生儿死亡率是妇女保健工作的意义。

  • [单选题]对一位需住院的心力衰竭患者,住院处的护理人员首先应
  • 正确答案 :C
  • 立即护送患者入病区

  • 解析:新入院患者应当给予卫生处置、介绍医院的规章制度、护送患者入病区、了解患者有何护理问题、如需手术的患者通知医生做好术前准备等各项处置 。该患者心力衰竭,病情危重,首先应立即护送患者入病区进行治疗 。故正确答案为C 。

  • [单选题]陈先生,66岁,护士为其测血压,为与第1次测量辨别,需重复测量。下述哪项做法错误
  • 正确答案 :D
  • 连续加压直到听清为止

  • 解析:需重复测量时,应先将袖带内气体驱尽,使汞柱降至"0"点,稍等片刻再行第二次测量。

  • [单选题]下列哪项是COPD诊断及病情严重程度评价的客观指标
  • 正确答案 :A
  • 肺功能检查

  • 解析:所列选项均为COPD常用的辅助检查,而其中反映气流受限的主要客观指标是肺功能检查,临床据此对COPD的诊断、严重程度、疾病进展、预后等作出判断。

  • [单选题]保健-激励理论对护理管理者的基本启示是
  • 正确答案 :C
  • 提供充分的激励因素是激发积极性的有效途径

  • 解析:保健-激励理论对护理管理者的基本启示是提供充分的激励因素,是激发积极性的有效途径;需要层次理论对护理管理者的基本启示是激励是没有终点的;期望理论对护理管理者的基本启示是设置激励目标应加大效价综合值。

  • [单选题]下列全肠外营养液中最应由大静脉输入的是
  • 正确答案 :C
  • 20%葡萄糖液

  • 解析:高渗液体应该由中心静脉输入。

  • [单选题]患者女,宫内妊娠39周,产程进展顺利,现宫口开全,先露部头O+4,148次/分,下列是第二产程的首要护理目标的是
  • 正确答案 :D
  • 指导产妇正确使用腹压

  • 解析:第二产程虽然时间短,但异常情况的可能性相对较多,应严密观察,指导待产妇在宫缩时屏气用力增加腹压,将胎儿娩出,是第二产程的首要护理目标。 【该题针对“实践能力-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

  • [单选题]护理诊断PSE公式中的E代表
  • 正确答案 :D
  • 健康问题的相关因素

  • 解析:PES公式中P:健康问题(Problem),即护理诊断的名称,是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化,但并不说明变化的程度。E:原因或有关因素(Etiology),即相关健康问题或与此相关的因素,或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。S:症状和体征(Signs and Symptoms),在患者身上观察到的一组症状和体征,往往是健康问题的重要特征。

  • [单选题]门静脉高压症的护理诊断最重要的是
  • 正确答案 :C
  • 潜在并发症出血

  • 解析:肝硬化门脉高压症患者的最常见并发症为食管胃底静脉曲张破裂出血。

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