[单选题]不属于胺碘酮的禁忌证的是

正确答案 ：E

肾功能异常

解析：本题考查胺碘酮的禁忌证。胺碘酮的禁忌证包括：①甲状腺功能异常或有既往史者。②对碘过敏者。③Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞，双束支传导阻滞除非已安装起搏器）和Q-T间期延长者。④病态窦房结综合征。基于胺碘酮含碘的重量比为40%，怀孕期间使用可以导致新生儿甲状腺肿大，因此，仅在严重危及生命的室性心动过速或室颤，并对其他抗心律失常药无效时权衡利弊用于妊娠期妇女。胺碘酮在肝脏代谢，主要代谢物去乙基胺碘酮仍有生物活性。胺碘酮或去乙基胺碘酮极少经尿或粪排泄，而是基本被储存在体内；其主要消除途径实际上可能是含胺碘酮的上皮细胞逐渐自然脱落。故可用于肾功能不全者而无需调整剂量。故答案选E。

[单选题]根据2013年1月发布的《药品经营质量管理规范》，药品零售企业中应当具备执业药师资格的人员是

正确答案 ：B

质量管理部门负责人

解析：第二十条企业质量负责人应当具有大学本科以上学历、执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，在质量管理工作中具备正确判断和保障实施的能力。 第二十一条企业质量管理部门负责人应当具有执业药师资格和3年以上药品经营质量管理工作经历，能独立解决经营过程中的质量问题。新版《GSP》

[单选题]儿童高热首选的药品是

正确答案 ：C

对乙酰氨基酚

解析：本题考查儿童发热时解热镇痛药的选择。对乙酰氨基酚解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，可作为老年人和儿童退热药的首选。

[单选题]患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是( )

正确答案 ：E

即刻注射哌替啶注射液一次 ①轻度、中度疼痛：对乙酰氨基酚，布洛芬，双氯芬酸，曲马多，可待因； 　　 ②中度、重度疼痛：吗啡（即释剂或缓释剂），芬太尼（透皮贴剂），羟考酮，美沙酮（即释剂）； 　　 ③神经病理性疼痛：阿米替林，卡马西平，地塞米松，加巴喷丁； 　　 ④内脏疼痛：丁溴东茛菪碱。 患者宜癌症晚期，应用速释阿片类制剂处理突破性疼痛。

解析：推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的基本药品目录如下：

[单选题]痛风时尿沉渣结晶为

正确答案 ：B

尿酸盐结晶

解析：本题考查的是痛风。痛风由体内嘌呤代谢异常所致。当嘌呤代谢异常，体内核酸大量分解或食入高嘌呤食物时，血尿酸水平升高，当尿酸超过8mg/dl时，尿酸钠盐将过饱和而形成结晶体，沉积于关节，软组织、软骨及肾等体温较低的部位，而导致关节炎、尿路结石及肾疾病，成为痛风。

[单选题]须与食物同服的改善认知功能的药物为

正确答案 ：D

卡巴拉汀

解析：本题考查须与食物同服的改善认知功能的药物（合理用药）。改善认知功能的药物中，须与食物同服的药物为卡巴拉汀，故选项D为正确答案。多奈哌齐用药前查心电图，注意血压和心律/率；加兰他敏主要通过肝脏代谢，酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶使加兰他敏的作用增强；美金刚50%以原形尿排出，部分通过肾小管分泌，尿液碱化剂可降低美金刚的清除，酸化尿液可增加美金刚的排泄。苯海索为治疗帕金森病的药物，不属于改善认知功能药物，为干扰选项。

[单选题]可引起血清尿素氮降低的是

正确答案 ：C

中毒性肝炎

解析：肾功检查中BUN的临床意义：急性肝萎缩、中毒性肝炎、类脂质肾病可引起血清尿素氮降低。

[多选题]喷雾剂的质量要求包括

正确答案 ：ABC

溶液型喷雾剂的药液应澄清

乳状液型喷雾剂的液滴在液体介质中应分散均匀

混合型喷雾剂应将药物细粉和附加剂充分混匀、研细、制成稳定的混悬液

解析：粉雾剂应置于凉暗处保存，防止吸潮。吸入粉雾剂中的药物粒度大小应控制在10μm以下，其中大多数应在5μm左右。

[单选题]青霉素类最严重的不良反应是

正确答案 ：E

过敏性休克

解析：.过敏反应:青霉素过敏反应较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。2.毒性反应:少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。3.赫氏反应和治疗矛盾:有青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应；治疗矛盾也见于梅毒患者，系治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，防碍器官功能所致。4.二重感染:可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。5.应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。

[单选题]易发生水解的药物为

正确答案 ：E

酯类与内酯类药物

解析：水解是药物降解的主要途径之一，属于这类降解的药物主要有酯类(包括内酯)、酰胺类(包括内酰胺)等。

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