正确答案:

二尖瓣

E

题目：风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是( )

解析： 风湿性心内膜炎是风湿病最重要的病变，主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，也可累及瓣膜邻近的心内膜和腱索，引起瓣膜变形和功能障碍。病变主要累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主动脉瓣同时受累，三尖瓣和肺动脉瓣极少受累。

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[单选题]下列关于四逆汤中炙甘草用途叙述错误的是

清热解毒

解析：炙甘草之用有三：一益气补中，以治虚寒之本：二缓和干姜、附子峻烈之性；三则调和药性，使药力持久。故甘草为佐使药。

[单选题]下列药物中，不属于中枢性镇咳药的是

退嗽

解析：退嗽为丁卡因的衍生物，是末梢性镇咳药，有较强的局麻作用，能选择性地作用于肺牵张感受器，抑制肺迷走神经反射，从而抑制咳嗽冲动的传导，产生镇咳作用。

[单选题]引起低钙血症的原因是( )

骨质软化症

[单选题]胸剑联合中点至脐中

8寸

解析：骨度分寸中，胸剑联合中点至脐中是8寸；肘横纹至腕背侧横纹是12寸。

[单选题]疮疡溃后脓水不净，经内服、外敷治疗无效而形成的瘘管和窦道，其治法是( )

挂线法

[单选题]慢性肾小球肾炎兼风寒表证，治疗应首选

荆防败毒散

解析：银翘散疏风清热解表，治疗风热表证。小青龙汤解表蠲饮，止咳平喘，主治在肺。越婢加术汤疏风解表利水之功，治疗风水夹热证。荆防败毒散具有发汗解表散寒作用，治疗风寒表证。防己黄芪汤益气祛风，健脾利水，用于表虚不固的风水或风湿证。

[单选题]噻嗪类利尿药利尿作用机制是

抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收

解析：噻嗪类利尿药是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。利尿作用机制是抑制髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位)对NaCl的再吸收，产生中等效能的利尿作用。

[单选题]患者，男，35岁，在大量进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性绞痛，腹部查体：右上腹压痛及反跳痛，肌紧张，Murphy征阳性；急查血常规及血生化示：白细胞升高，血清转氨酶及胆红素升高，最有可能的诊断是

胆囊炎

[单选题]能抑制血小板黏附和聚集的降糖药是

格列齐特

解析：格列齐特为第2代口服磺脲类降血糖药，作用较强，其机制与甲苯磺丁脲相似，即选择性地作用于胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，并提高进食葡萄糖后的胰岛素释放。其作用比甲苯磺丁脲强10倍以上。近年来研究还发现格列齐特尚有胰外作用，使周围组织对胰岛素作用增强。可能是胰岛素受体后的生物效应加强的结果，同时肝糖生成与输出亦受到抵制，使格列齐特有胰外受体或受体后作用。另一种观点认为磺脲类药物能增加靶组织的胰岛素受体数量，提高外周靶组织对胰岛素的敏感性。格列齐特经动物实验和临床使用证明能降低血小板聚集和黏附力，防止维蛋白沉积在微血管壁上，对糖尿病微血管病变有防治作用。

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