正确答案:

左侧第三磨牙冠周炎

A

题目：患者，女，22岁。4天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛，进食吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，面部肿胀，张口受限，伴发热。检查：左侧颊部肿胀，局部皮温增高，压痛明显，局限于咬肌前缘处，并及凹陷性水肿；张口度约二指，左下颌第三磨牙近中低位阻生，牙龈瓣覆盖其上，充血肿胀，并见糜烂，挤压局部少量脓液溢出。同侧第一磨牙前庭沟丰满充血，压痛存在，第一磨牙叩诊（-），无松动，无龋坏，未及牙周袋。

解析：劳累、紧张等导致全身抵抗力下降时可引起冠周炎的急性发作，出现题述症状。炎症可沿下颌骨外斜线向前，在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的鼓膜下形成脓肿。炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，可分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。此外，亦可导致颊间隙、下颌下间隙、口底间隙、咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿的发生。智牙冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主；当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙，则应尽早拔除，以防感染再发。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]当金属烤瓷冠的金属基底太薄时，不会发生的情况是（ ）

会使基牙出现冷热酸痛和不适

解析：金属基底冠的厚度为0.3～0.5mm，厚度较低时易出现崩瓷、金属基底变形、金瓷界面的热稳定性降低、金瓷冠颈部不密合等。E选项，基牙出现冷热酸痛和不适，主要是因为牙冠总体厚度较薄引起，但单纯的基底冠的厚度较薄，不一定会出现牙冠总体厚度较薄，因为可能磁层较厚。

[单选题]以下关于厌氧芽孢杆菌的描述正确的是

多引起内源性感染

[单选题]诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是

血培养

解析：血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法，在近期未接受过抗生素治疗的患者中阳性率可达95%以上。

[单选题]分离布鲁菌阳性率高、常用的患者标本是

血液

[单选题]下述选项中不属于固有牙槽骨特点的是（）

很薄，有骨小梁结构

解析：固有牙槽骨为一层多孔的骨板，又称筛状板。组织学上由粗大纤维的编织骨构成，其中包埋大量的穿通纤维，牙周膜有炎症时，固有牙槽骨首先消失。X线片显示为围绕牙周膜外侧的一条白色的阻射线。其结构上并无骨小梁结构。

[单选题]某男性患者，65岁，经涎腺专家门诊诊断以"腮腺Warthin瘤"收住院。以下所述中哪项与此诊断无关

该肿瘤男女性发病率相近

解析：Warthin瘤好发于40～70岁的中老年男性，男性明显多于女性，比例约为6：1。

[单选题]关于慢性牙周炎的治疗程序不正确的是

维护期指治疗后的6个月内

解析：慢性牙周炎的维护期不限于治疗后的6个月。

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