正确答案: 胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术
D
题目:女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断十二指肠球部溃疡并幽门梗阻。目前,治疗措施宜采取
解析:消化性溃疡并幽门梗阻的处理原则是先纠正体液代谢紊乱,洗胃使胃壁水肿减轻,择期施行胃大部切除术。
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解析:该患者年仅60岁,仅足跟溃烂,糖尿病又在控制中,故不应考虑截肢,而应在清创后覆盖创面。因为足跟处要负重,常受摩擦,故以带血管、神经的皮瓣覆盖为好。而同侧足底内侧皮瓣移植正符合此要求,且血管、神经蒂行程短,术后包扎护理方便。
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