正确答案: 再发性呕吐
D
题目:患儿,女,13岁,因反复、间断呕吐3~4年就诊。上呼吸道感染、情绪变化等常诱发反复发作呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物,严重时有胆汁、黏液,甚至有时有血液。发作期间不能进食,常伴有面色苍白、乏力、嗜睡,一般经静脉输液后渐好转;发作间期可数月正常。查体:体温正常,神志清,精神萎靡,营养可,颈软,巩膜无黄染。心肺无异常。腹软,无明显压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。四肢活动正常。该患儿最可能的诊断是
解析:再发性呕吐又名周期性呕吐,病因不确定,患儿反复发作呕吐常持续数年,可能与体质因素有关。过食、上呼吸道感染、剧烈体力活动、疲劳或精神受刺激等可诱发,查体无明显的阳性体征,呕吐严重可有电解质及酸碱平衡紊乱。随年龄增长多自愈。
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