正确答案:

尿毒症合并心包炎

D

题目：女性，60岁，患慢性肾炎8年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐460μmmol/L，肾小球滤过率25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。

解析：1.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是：慢性肾衰竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包炎等。 2.低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。 3.猪油及肥肉等的动物脂肪总量，视病人有无高血脂及高血压而定，但总量不宜过多。 4.α-酮酸与血氮生成必需氨基酸，变毒物为营养素，其作用可达必需氨基酸的3倍。 5.能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。

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