正确答案: 理疗
B
题目:特发性脊柱侧凸的治疗原则不包括
解析:治疗原则为观察以及支具和手术治疗:①Cobb角小于25°者应严密观察,如每年进展>5°并且Cobb角>25°,应行支具治疗。②Cobb角在25°~40°之间的脊柱侧凸应行支具治疗,如每年进展>5°且Cobb角>40°则建议手术治疗。③Cobb角40°~50°的脊柱侧凸:由于侧凸弯度大于40°,进展的几率较大,因此如果患者发育未成熟,应建议其手术治疗。对于发育成熟的患者,如果侧凸发展弯度大于50°且随访发现侧凸有明显进展,也应手术治疗。④Cobb角大于50°:采取手术治疗。本题答案选择B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]能明确脊椎压缩性骨折的是 ( )
X线检查
解析:答案中的后4项都是骨折的表现,对于脊椎压缩性骨折没有特征性,需要行X线检查来明确诊断。
[单选题]休克时反映重要器官血液灌注充足与否的简单有效的监测指标是
尿量
解析:以上答案都是休克时的监测指标,动脉血乳酸盐测定尽管是比较准确地监测休克程度的指标,但它是一项有创特殊检测,比较复杂。其余四项均为简单的一般检测方法,但尿量的影响因素少,是相对更有效的监测方法。故C为正确答案。
[单选题]骨肉瘤亚型中最常见的类型是
骨母细胞型
解析:骨肉瘤亚型中最常见的类型是骨母细胞型。
[单选题]10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是
右股骨下端(干骺端)深压痛
解析:化脓性骨髓炎疼痛剧烈,压痛部位深,表面红肿不明显,出现症状和体征分离现象。本题中B以外的答案可以说明局部有炎症感染,不能说明是骨髓炎。故本题选择B。
[单选题]腰椎间盘突出症,早期基本的治疗方法是
完全卧床休息
解析:完全卧床休息是腰椎间盘突出症的基本治疗要求,是最简单、有效的方法。
[单选题]患者,男,16岁,右小腿肿痛,流脓反复发作一年,时有小碎骨片排出,体检:右小腿皮肤凹凸不平,色素沉集,小腿中段前内侧有3个窦道疤,X片示小腿中段有15cm长度增粗,其中间有长10cm、粗2cm的死骨,外侧有明显的新生骨出现,而内侧无明显反应骨,行石膏外固定的主要目的是
预防病理性骨折
解析:题目中描述是化脓性骨髓炎,行石膏外固定的主要目的是预防病理性骨折。
[单选题]男性,21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体:左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。根据患者情况,目前治疗宜选择
截肢术
解析:骨巨细胞瘤Ⅲ级:是这种疾病的侵袭阶段,边界不清楚,常伴骨皮质破坏和软组织肿块。文中提到病理报告为骨巨细胞瘤Ⅲ级,因此治疗应将其作为恶性骨肿瘤来治疗。
[单选题]患者青年男性,一开始出现腰痛、腰部僵硬,后来逐渐出现驼背,X线片可见骶髂关节模糊,间隙消失,该患者最可能的诊断是
强直性脊柱炎
解析:进行性的脊柱活动受限、疼痛以及X线片所见的骶髂关节破坏是强直性脊柱炎的特征性表现。
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