正确答案:

诊断性腹腔穿刺

E

题目：对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行

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[单选题]男，5岁，巨大肾母细胞瘤，不慎外伤，肿瘤破溃，广泛污染，手术不能完整切除肿瘤，腹腔及远处淋巴结均无转移，其临床分期应为

Ⅲ期

解析：I期：肿瘤限于肾内，可完全切除。Ⅱ期：肿瘤已扩散到肾外，但可完全切除。Ⅲ期：腹部有非血源性肿瘤残存；区域性淋巴结转移；腹膜面有肿瘤种植；已浸润周围重要组织；肿瘤未完全切除。Ⅳ期：血行转移(肺、肝、骨、脑)。V期：双侧肾母细胞瘤。

[单选题]下列关于全胃肠外营养的适应证，不正确的是

乙状结肠瘘

解析：凡不能或不宜经口摄食超过5～7天的患者，都是肠外营养的适应证。从外科角度，营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒血症、大面积烧伤以及肝、肾衰竭等，都是应用肠外营养的指征。高位肠瘘需要肠外应用，而乙状结肠瘘则只需要肠内营养。消化道瘘者所用的EN（肠内营养）制剂以肽类为主，可减轻对消化液分泌的刺激作用。营养液应输至瘘口的远端肠道，或采取措施将肠外瘘的瘘口暂时封住。否则EN溶液输入后会使肠瘘引流大量增加，反而得不偿失，应调整措施，或改用PN（肠外营养）。故答案应选C。

[单选题]有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确

肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人

解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。

[多选题]属于脑膜刺激征的是

Kerning征

Brudzinski征

颈强直

[多选题]矫正先天性马蹄内翻足的三关节固定术融合的关节是

距跟关节

跟骰关节

距舟关节

[单选题]女性，3岁。1小时前与伙伴玩耍中突然哭闹不安，不肯右手上举。查体：右上肢无畸形，右肘部轻度压痛，无肿胀。X线检查无明显异常发现。最可能的诊断是

桡骨小头半脱位

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