正确答案:

十二指肠球部溃疡合并出血

A

题目：患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天

解析：2.通过问诊可明确，患者反复上腹痛具有季节性，且有空腹痛、夜间痛的规律，进食或服用胃药后缓解。此次症状反复有明确诱因，腹痛同时伴有黑便，首先考虑为十二指肠球部溃疡合并出血。鉴别诊断方面需要除外急性胃黏膜病变、胃癌、胆道出血、肠梗阻、炎症性肠病及过敏性紫癜等疾病。因患者为年轻患者，无慢性消耗症状，胃癌的可能性不大；病程中无发热、黄疸，基本可除外胆道出血。

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延伸阅读的答案和解析：

  • [单选题]肝硬化并发自发性腹膜炎，腹腔积液的性质为

  • 介于渗出液与漏出液之间


  • [单选题]肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为

  • 回盲部病变引起的牵涉痛

  • 解析：肠结核患者腹痛多位于右下腹，反映肠结核好发于回盲部，常有上腹部或脐周疼痛，系回盲部病变引起的牵涉痛。有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后可有不同程度的缓解，这是由于进餐引起的胃回肠反射或胃结肠反射促进病变肠段痉挛或蠕动加强。

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