正确答案:

可行内镜下扩张术 可在X线引导下扩张治疗 扩张应从小到大逐级进行 扩张可选择探条或水囊进行 扩张无效，可行手术治疗

ABCDE

题目：患者男，19岁，3天前误服碱性液体20ml，近来胸骨后疼痛明显，进食梗阻。既往体健，无吞咽困难。查体：T38.2℃，R18次／分，P78次／分，BP120/70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。

解析：4.腐蚀性食管炎晚期可出现食管明显狭窄，导致进食梗阻，严重影响患者营养摄入，因此需要进行治疗，内镜或X线下扩张治疗是常用方法。扩张可选择探条或水囊进行。一些患者狭窄严重、多段狭窄，扩张治疗效果差，如扩张无效，则手术治疗。因强碱引起的腐蚀性食管炎癌变率较高，患者需要跟踪随访，早期发现肿瘤，及时治疗。扩张时一定要注意逐级扩张，从小到大，防止穿孔。患者吞咽困难首选扩张，而不是直接手术，术后患者反流等，严重影响生活质量，应在扩张无效时采用。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]便秘的病机关键是（ ）

大肠传导功能失职

[单选题]胃食管反流病的并发症不包括

食管癌

解析：胃食管反流病的并发症包括：上消化道出血、食管狭窄及Barrett食管。Barrett食管可发生在反流性食管炎的基础上，亦可不伴发反流性食管炎。Barrett食管是食管腺癌的癌前病变，其腺癌的发生率较正常人高30～50倍。

[多选题]下列哪些可能是胃癌的临床表现

上腹疼痛

食欲不振

进行性贫血

吞咽困难

Virchow淋巴结

解析：1..症状：疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。2.魏尔啸淋巴结（Virchow node)通常指肿瘤向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌的标志。故全部正确。

[单选题]某肝硬化腹水患者，24小时尿钠110mmo1(正常值130～261mmo1)，24小时尿钾117mmo1(正常值51～102mmo1)。宜选用的利尿剂是 ( )

安体舒通

[单选题]西方国家最常见的急性胰腺炎病因是

大量饮酒和暴饮暴食

解析：急性胰腺炎常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞、手术与创伤、内分泌与代谢障碍等。我国最常见的病因为胆石症和胆道疾病。西方国家常见于大量饮酒和暴饮暴食。

[多选题]肝性脑病患者使用乳果糖治疗的作用是

减少氨的产生

减少氨的吸收

通便

酸化肠道

解析：乳果糖机制：在肠内被细菌水解变成乳酸和醋酸，降低肠内PH，阻止肠道产氨及氨的吸收，本品还具有双糖的渗透活性。可使水电解质等保留在肠道而产生高渗效果，故可降低血氨并有缓泻作用。 乳果糖的适应症： 用于肝昏迷治疗，又有缓泻作用。 用于预防及治疗高氨性肝昏迷，清洁肠道，解除慢性便秘。

[单选题]男，30岁。三年来反复右上腹疼痛，午夜尤甚，先后发生3次上消化道大出血，胃镜检查胃及十二指肠球部未见异常，体检肝脾不大，右上腹有压痛，下列哪种病可能性最大 ( )

球后溃疡

本文链接：https://www.233go.com/key/o574vw.html