正确答案:

消化性溃疡

D

题目：男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

解析：特点：1、由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点，2、疼痛好在二餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。3. 疼痛多出现于中上腹部，或在脐上方。根据这几点表现故诊断D正确。

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[单选题]AustinFlint杂音见于

中、重度主动脉瓣关闭不全

[单选题]男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为

食管胃底静脉曲张破裂出血

解析：患者出现上消化道出血，查体肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，提示肝硬化，重度贫血貌考虑出血量较大，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。

[单选题]男性，35岁，患肠易激综合征5年，近1个月来排便困难，粪便干结，伴失眠、焦虑。下列不宜选用的治疗药物是

洛哌丁胺

解析：该患者为便秘型肠易激综合征，所以应酌情使用泻药，而不能用止泻药。洛哌丁胺属于止泻药，其他四个选项均为泻药。故选C。

[单选题]肝硬化腹腔积液治疗少用的是

强烈利尿

[单选题]男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：肝功ALT 340U/L，TBil 71μmol/L，HBV标志物为HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为 ( )

慢性乙型肝炎

[单选题]下列各项均是胆囊积水的形成条件，错误的是 ( )

胆囊不收缩

[单选题]十二指肠球后溃疡多发生在

十二指肠球部以下

解析：十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比较多见。球后溃疡多发生在十二指肠球部以下。

[多选题]提示消化道继续出血的迹象是

足量扩容而周围循环衰竭不见改善

快速补液、输血而中心静脉压不稳

红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高

尿量足够，而尿素氮持续增高不下

解析：如有以下情况要考虑有活动性出血：(1) 反复呕血或鼻胃管洗出血性液体，反复排血便；(2) 周围循环衰竭经补液、输血后症状未改善，或好转后又恶化，血压波动，CVP(中心静脉压）不稳；(3) 红细胞计数与压积、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高；(4) 在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增筒;(5) 内镜、核素扫描、血管造影等检查提示有活动性出血。

[多选题]属于容积性泻药的有( )

欧车前

聚卡波非钙

麦麸

解析：容积性泻药是指不被肠壁吸收，通过吸收肠管内水分后膨胀，从而增加大便量，扩张肠道容积，刺激肠蠕动，引起排便反射，进而起到缓解便秘症状的一类药物。包括欧车前、聚卡波非钙，粗加工的麸皮也是很好的容积性泻药。

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