正确答案: 加大激素用量并积极抗感染,内科治疗24~48小时无效应立即手术
E
题目:患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/天。2天后,患者腹胀加重,诉心悸。查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。
解析:2.溃疡性结肠炎患者,如利用抗胆碱类药易致巨结肠,如发生本病应给予糖皮质激素治疗,无效则行手术。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
肾虚水饮
寒湿带下
[单选题]鼻疾应选( )
迎香
[多选题]感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果,下面哪些论述正确
成人感染则少于5%慢性化
1~5岁时感染则25%~50%慢性化
母婴传播90%会慢性化
解析:HBV感染时的年龄是影响其临床结局的一个重要因素。围产期(1岁以内)或1~5岁儿童感染HBV者分别约有90%和20%~30%的发展成慢性HBV感染,而5岁以后或健康成人感染者分别仅有5%~10%和1%会发展为慢性HBV感染。围产期感染HBV的高慢性化率。故CDE正确。
[单选题]凡十二经脉中气血满溢时,则流注于( )
奇经
[多选题]肠结核可有
腹泻、便秘交替
好发于回盲部
可有结核毒血症状
解析:1.溃疡涉及乙状结肠或横结肠时,大便可含黏液、脓液,但便血者少见。此外,间有便秘,大便呈羊粪状,腹泻与便秘交替。故C正确。2.全身症状和肠外结核的表现 常有结核毒血症,以溃疡型肠结核为多见,表现轻重不一,多数为午后低热或不规则热、弛张热或稽留热,伴有盗汗。E正确。3.结核分枝杆菌进入肠道后,多数在回盲部引起结核病变,D正确。4..肠梗阻,是本病最常见的并发症,故B错误。5.A少见,故错误。
[多选题]关于胆固醇胆结石,下列说法正确的是 ( )
胆固醇结石通常发生在胆囊内
组成以胆固醇为主,含量占80%以上
质硬表面光滑,剖面呈放射线条纹状
其形成与胆汁中胆固醇分泌增多有关
解析:胆固醇结石病人的胆囊胆汁中,抗成核因子减少,促成核因子增加,因而易于成石。胆结石的B超检查诊断胆囊结石准确率高,是临床首选,X线不显影故错误。胆固醇结石的形成,主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态,以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用。组成以胆固醇为主,含量占80%以上,质硬表面光滑,剖面呈放射线条纹状。
[单选题]下消最显著的特征是( )
尿多而混浊如膏
[单选题]中风阳闭,灌服可选用( )
至宝丹或安宫牛黄丸
[多选题]诊断类癌的生化诊断指标包括
血5-HT和尿5-HIAA
五肽胃泌素激发试验
铬粒素
解析:主要用于类癌综合征的诊断:1.尿中5-HIAA测定 类癌综合征者此项检查值增高,2.尿内5-HT或5-HTP(5-羟色氨酸)测定3.类癌肿瘤组织中5-HT测定 肿瘤组织中5-HT明显升高。此法比尿中5-HIAA测定更为敏感。4.五肽胃泌素激发试验 五肽胃泌素激发试验对类癌综合征的诊断有帮助,5.铬粒素 目前已知的神经内分泌细胞标志物有神经元特异性烯醇酶、铬粒素、突触素等,
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