正确答案: 中毒性肝炎 病毒性肝炎肝硬化 门体分流手术 重症病毒性肝炎
ABCD
题目:引起肝性脑病的发病原因为
解析: 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期,而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见。
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[多选题]患者男,58岁,乙肝肝硬化,近一周发热、腹痛,腹水明显增加,腹水检查结果:淡黄色,比重1.018,蛋白24g/L,利瓦他试验阳性,细胞总数550/μl,其中,中性粒细胞78%,MAO 60U/ml,下列有关诊治措施正确的是( )
选择对肠道革兰阴性菌有效的抗生素
静脉输注白蛋白
第三代头孢菌素为首选
解析:经验治疗的抗生素谱要包括这三种常见的致病菌。经验治疗首选三代头孢菌素,如头孢噻肟,2g,每8小时,静脉滴注。在使用抗生素的同时合并应用静脉白蛋白输注。故BDE正确。
[多选题]慢性胰腺炎的手术方式有
针对胆道疾病的手术,以促进胰液流向肠道
胰移植术
胰切除术
胰管减压及引流术
迷走神经,腹腔神经节切除术
解析:慢性胰腺炎的手术方式包括1、引流术 2、切除术,包括胰十二指肠切除术、全胰腺切除术、远端胰腺切除术 3、切除与引流联合术。故选:ABCDE。
[多选题]慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的胃镜观察主要区别是
黏膜色泽
有无充血
可否看见黏膜下血管
黏液分泌多少
解析:浅表性胃炎多发生于青壮年,胃镜下显示胃黏膜充血、水肿或浅表性糜烂。主要症状为食欲减退、上腹部胀满不适伴疼痛等,严重的可引起胃出血。也可以没有明显的症状,胃酸可高、可低,也可正常。慢性萎缩性胃炎多发生于中年以后,主要表现为食欲不振、腹胀隐痛、嗳气、恶心呕吐、乏力、营养不良和贫血,胃酸大多减少或缺乏。在慢性胃炎中萎缩性胃炎约占10%~20%。对于萎缩性胃炎的诊断,用X线拍片是很难发现的,必须在胃镜下取活组织检查,在显微镜下观察活检材料,有腺体萎缩时才能确诊。故BCDE正确。
[多选题]"木"性具有的特征包括( )
生长
升发
条达
舒畅
[单选题]下列选项中,不属于痿病常见病因的是( )
情志失调
[多选题]下列哪些是结核性腹膜炎常见的直接原发灶( )
肠结核
粟粒型肺结核
肠系膜淋巴结结核
[多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
痰饮内停
阳气虚弱
[多选题]关于二期肝性脑病的说法以下哪些是正确的
睡眠障碍
行为失常
扑翼样震颤阳性
脑电图异常
解析:肝性脑病临床分期: 一期(前驱期)轻度性格改变和行为失常,可有扑击样震颤,脑电图正常。二期(昏迷前期)以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主,有扑击样震颤及明显神经体征,脑电图有特征性异常。三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,可引出扑击样震颤,脑电图异常。四期(昏迷期)神志完全丧失,不能唤醒,无扑击样震颤。浅昏迷:生理反射可有,肌张力增高;深昏迷:各种反射消失,肌张力降低。结合题干符合二期的是BCDE。A属于一期特点故错误。
[多选题]以下属于缺血性肠病一般治疗的是
胃肠减压
肠外营养
禁食
持续低流量吸氧
高压氧治疗
解析:对于由缺血性肠病引起的肠功能紊乱的治疗,应以治疗原发疾病为主。如积极纠正休克,禁食、静脉高营养,使肠道充分休息,并给予广谱抗生素。如结肠胀气者给予肠管排气减压和经鼻饲管抽气减压;恶心、呕吐者给予止吐药物和胃肠动力药物;腹泻者给予肠道黏膜保护剂如思密达、次碳酸铋剂。吸氧必要时高压氧治疗。故全选
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