正确答案:

上呼吸道阻塞

B

题目：吸气时出现三凹征最常见于

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]消化性溃疡发生的基本原理是

损害因素增强，保护因素削弱

[单选题]描述慢性胃炎的特征性症状是

以上都不是

解析：慢性胃炎主要的症状是上腹疼痛和饱胀。

[单选题]患者女，49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛、恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时最可能的诊断为( )

急性胆囊炎

[单选题]女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。体检：右下腹可触及肿块，压痛(+)。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是

克罗恩病

[单选题]男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血清淀粉酶250Som-ogyi单位，下列判定不合适的是

可排除急性胰腺炎

[单选题]胆绞痛的部位特点是

右上腹，放射至右背与右肩胛

[多选题]肝性脑病的发生可能与哪些因素有关

氨基酸代谢不平衡

氨中毒

胆红素及转氨酶增高

假神经递质增高

解析：肝性脑病的发病机制目前尚不明了，可能与下列一些因素有关：（一）氨中毒学说正常情况下，氨的生成和清除保持着动态平衡，从而使血氨水平维持正常。肝功能严重受损时，血氨水平可升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或（和）氨清除不足（鸟氨酸循环障碍）所致。（二）假性神经递质学说儿茶酚胺如去甲肾上腺素和多巴胺是神经系统中正常的神经递质，通常血液中的儿茶酚胺不能通过血脑屏障，故脑内儿茶酚胺必须依靠神经组织自身合成。蛋白质饮食中带有苯环的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸，它们在肠道中经细菌的脱坡作用可形成苯乙胺和酪胺，此类生物胺被肠道吸收后由门静脉人肝。（三）血浆氨基酸失衡学说正常情况下，血浆中各种氨基酸的含量保持较适当的比例。aaa（芳香族氨基酸）大量进入细胞，使假性神经递质生成增多，并抑制正常神经递质的合成，最终导致肝性脑病的发生。血浆氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展。（四）.其它机制：生化检查和MRI检查发现肝硬化患者苍白球有锰沉积，MRI T1加权影像中苍白球的高密度信号与锥体外系的症状有关，胆红素及转氨酶增高。

[多选题]结核性腹膜炎腹水性质可为

草黄色渗出液

淡血色

合并肝硬化的病人可接近漏出液

乳糜性

解析：结核性腹膜炎腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×106/L，以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹腔蛋白积液蛋白含量减少，腹水性质可接近漏出液，检测血清—腹腔积液蛋白梯度(SAAG)有助诊断。故ABCD正确。

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