正确答案:

肝浊音界消失

C

题目：男，28岁，十二指肠溃疡5年，突发上腹剧痛5小时，伴全腹痛、大汗淋漓、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。考虑有溃疡病穿孔的可能。

解析：叩诊肝浊音界，如肝浊音界消失则提示膈下积气，大约75%的病人叩诊有膈下积气;故C正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑

反流性食管炎

[单选题]男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是

消化性溃疡

[多选题]津液的功能包括（ ）

滋润濡养作用

化生血液

调节机体的阴阳平衡

排泄代谢产物

[单选题]水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是

抑制炎症反应

解析：水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)抑制肠粘膜的前列腺素合成和炎症介质白三烯的形成，对肠道炎症有显著的抗炎作用。

[多选题]下列哪几项是早期食管癌的X线表现( )

局限性黏膜皱襞增粗和断裂

局限性管壁僵硬

食管边缘毛刺状

小龛影

解析：早期食管癌高度可疑的x线征象1.局限性粘膜皱襞增粗和断裂。病理观察多为早期食管癌的糜烂性。2.局限性食管壁僵硬。3.局限性小的充盈缺损。早期食管癌X线下有小而浅的充盈缺损，大小为0.4～1.5cm，病理形态多为斑块型。4.小龛影。

[单选题]男性，12岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适。查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（-），肝区叩击痛（-），可能诊断为

胆道蛔虫症

[单选题]在我国引起肝硬化的主要原因是

病毒性肝炎

解析：病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎病毒感染是我国引起肝硬化的主要原因。

[单选题]食管炎与早期食管癌鉴别的主要方法是

脱落细胞检查

解析：脱落细胞学检查发现异型细胞是诊断早期食管癌的可靠方法，目前此方法主要用于食管癌高发区现场普查。

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