正确答案:

结肠镜检

A

题目：男，35岁，间歇性左下腹痛、解脓血便5年，多次大便培养阴性，反复抗生素治疗无效，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。 肛检见肛瘘和肛裂。

解析：结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎最重要的手段之一，既可直接观察结肠黏膜的变化，可确定病变的基本特征和范围，又能进行活组织检查，因此，可以大大提高诊断溃疡性结肠炎的准确率，对本病的诊断有重要价值。故A正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]克罗恩病发生腹痛的原因是

局部肠痉挛

不完全或完全性肠梗阻

急性肠穿孔

解析：腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

[单选题]关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是

不少患者出现睡眠中痛醒

解析：腹痛是肠易激综合征的主要症状，伴有大便次数或形状的异常，腹痛多于排便排气后缓解，部分病人易在进食后出现，腹痛可发生于腹部任何部位，以下腹和左下腹痛多见，疼痛性质多样。腹痛不会进行性加重，夜间睡眠后极少有痛醒者。

[单选题]下列哪种物质可使食管下端括约肌(LES)收缩

促胃液素

[单选题]腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义

食管静脉曲张

解析：肝硬化由于门脉高压引起门-腔侧枝循环开放，出现食管静脉曲张。缩窄性心包炎无此表现。

[单选题]女，50岁，8小时前进食涮羊肉，餐后3小时上腹部疼痛，呕吐3次。检查：血压70／40mmHg，心率120次／分，上腹部压痛，肌紧张，血淀粉酶1000U(酶法)。最可能的诊断是

急性重症胰腺炎

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