正确答案:

急性化脓性胆囊炎

题目：患者，女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约100mm×42mm，胆囊壁厚4mm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是

解析：患者急性右上腹剧烈疼痛，伴发热、白细胞增高，超声检查显示胆囊增大，胆囊壁稍增厚，考虑胆囊炎，胆囊腔内有密集、细小斑点样回声，故考虑胆囊积脓，所以选择急性化脓性胆囊炎。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，45岁，月经正常，一年来常出现尿频，尿急症状，妇科检查子宫增大，前壁不平感，腹部超声显示膀胱壁光滑，子宫增大，表面不平，前壁突起中低回声区直径7cm，双卵巢正常大小，最有可能诊断是

解析：月经正常仅有压迫症状，考虑外生性肌瘤。

[单选题]患者，女，38岁，临床诊断恶性滋养细胞疾病，其超声表现下列哪一项是错误的

解析：由于滋养细胞侵蚀子宫内螺旋动脉等子宫动脉分支，子宫动脉可直接进入缺乏肌肉及弹力组织的新生血管，形成众多的低阻血流或动静脉瘘。

[单选题]哪一项是非均匀性脂肪肝与肝占位性病变的主要鉴别点

解析：无占位效应的片状略低回声内有正常分布的血管是非均匀性脂肪肝的声像图特征。

[单选题]按照国际与国内的规定，彩色多普勒血流显像的彩色图用什么彩色表示血流方向

[单选题]乳腺恶性肿瘤的声像图特征有以下哪项？①肿块边界轮廓不整，粗糙，无包膜；②肿块多呈不均质低回声，有皮肤及周围组织浸润；③肿物纵径／横径>1；④肿物纵径／横径<1；⑤肿块内血流丰富，呈高速高阻血流；⑥肿块内血流丰富，呈低速低阻血流

解析：乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径。内部可见点状强回声为沙砾样钙化。彩色多普勒超声显像：血流丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、高阻血流，RI>0.7。

[单选题]绝经后妇女，超声检查发现子宫内膜局限性增厚，首先考虑的疾病是

解析：对绝经后妇女，超声检查发现子宫内膜局限性增厚，首先考虑子宫内膜癌。

[单选题]子宫内膜声像图呈不规则团块回声，下列哪项诊断不正确

解析：子宫内膜增生表现为子宫内膜声像图呈规则增厚、增强。

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