正确答案:

室间隔缺损

B

题目：10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确

解析：动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]彩色多普勒血流成像基于： ①能量 ②平均血流速度 ③加速度

②③

[单选题]与胰腺平行，但稍在其下方的结构是：

脾静脉

[单选题]患者，男，46岁，脾脏大小形态正常，回声不均匀，实质内探及散在分布的多个粟粒样强回声点，边界清楚，可提示诊断为

脾结核

解析：脾脏内钙化点多见于脾结核，其余选项声像图上常表现为低回声或高回声。

[单选题]反射回来的超声信号的强度决定于： ①被反射回来的超声量 ②超声的衰减 ③声波进入界面的入射角度

①②③

[单选题]下列对肥厚型梗阻性心肌病超声所见的叙述错误的是

心室壁呈弥漫性向心性肥厚

解析：肥厚型梗阻性心肌病多呈非对称性增厚，即室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对称性，二者之比>1.3～1.5。

[多选题]脾病变中，属于良性的有

脾淋巴管瘤

脾血管瘤

脾错构瘤

解析：其他为恶性肿瘤。

[单选题]患者，女，45岁，发现颈部包块2个月，超声表现为颈部血管的实质性包块，其疾病是

颈动脉体瘤

解析：颈动脉体瘤是发生于颈动脉小体的肿瘤，体积较小时位于颈总动脉分叉处的外鞘内，体积较大时围绕于颈总、颈内与颈外动脉周围，为实性包块，它明显不同于其他血管性疾病表现的血管壁膨出、血管内膜分离和血管本身扭曲。

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