正确答案: 8AM血浆皮质醇 24小时尿游离皮质醇 小剂量地塞米松抑制试验(标准小剂量地塞米松抑制试验或午夜一次小剂量地塞米松抑制试验)
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题目:患者女,36岁。因“体重增加3年”就诊。患者三年前无明显诱因开始出现体重增加,约25kg,伴双下肢乏力,嗜睡。既往有嗜酒史。查体:神清,精神欠佳。BP150/95mmHg,身高163cm,体重95kg,腰围125cm,臀围90cm,上唇、前胸、后背及臀部多毛,面部及背部痤疮。
解析:3.正常人午夜血浆皮质醇达最低(<50nmol/L),该患者午夜血浆皮质醇明显升高,提示库欣综合征可能,应行血浆皮质醇昼夜曲线、24小时尿游离皮质醇、小剂量地塞米松抑制试验以帮助诊断。
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