正确答案:

低血糖昏迷

B

题目：男性，56岁。糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚10时突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清、查脉搏120次／分，尿糖(-)，尿酮体（-），尿素氮10.0mmol／L。最可能为

解析：胰岛素的主要不良反应是低血糖，与药物剂量过大和（或）饮食失调有关，表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱，严重者出现昏迷。治疗低血糖的措施：轻者进食糖水；重者静注50%葡萄糖40～80ml，必要时继以10%葡萄糖静滴。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，26岁，公司职员。10 d前出现气短，且逐渐加重，伴有咳嗽，无发热。曾在医院行胸部X线检查，诊断为“右侧肺炎”。症状加重2 d，不能平卧，查体发现气管右移，右侧呼吸音明显减低。X线胸片检查为右侧肺不张, 最可能的诊断为

右侧主支气管内肿瘤脱落

解析：肺癌发生于支气管黏膜上皮。如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。患者右侧主支气管内肿瘤脱落，出现查体发现气管右移，右侧呼吸音明显减低。考虑C正确。余错误。如：近纵隔面的肿瘤可侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹，在透视下显示膈肌位置升高和反常呼吸运动；本病未出现故D错误。

[单选题]体虚易感冒者平素宜服（ ）

玉屏风散

[单选题]男性，26岁。患右上肺结核伴空洞形成，痰涂片抗酸杆菌(++)。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定，并列举了下列分枝杆菌名称，其中哪一种是不可能引起人类结核病的

鼠型结核分枝杆菌

[单选题]麻黄汤中的臣药是（ ）

桂枝

[多选题]一患者长期服用阿司匹林药物，现有皮肤紫癜现象，受到影响的是

血小板黏附率

出血时间

束臂试验

[单选题]糖尿病酮症酸中毒时可引起尿液检查的变化为

尿糖(++++)，酮体强阳性

解析：当糖尿病酮症酸中毒时，葡萄糖不能被利用，不但血糖显著升高使尿糖呈强阳性，而且动用机体内大量脂肪酸在肝内经β氧化产生大量酮体，使尿酮体呈强阳性；而C是饥饿性酮症的表现，D和E的尿酮体为阴性。

[单选题]右侧额叶破坏性病变不产生下列哪种临床症状

双眼凝视左侧

[单选题]下列可能提示异位激素分泌综合征的是

咯血伴低钠血症

解析：异位内分泌综合征：一些非内分泌腺肿瘤能产生和分泌激素或激素类物质，引起内分泌紊乱的临床症状，这种肿瘤称为异位内分泌性肿瘤，其所引起的临床症状称为异位内分泌综合征。病人主要表现咯血和稀释性低钠血症、低渗透压的症状，倦怠无力、头痛、厌食、恶心呕吐，严重者当血钠低于120mmol/L(120mEq/L) 时可出现精神症状，如嗜睡、精神恍惚乃至惊厥昏迷。

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